Санаторно-курортное лечение
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санаторно-курортное лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ещё раз: рассчитывать на санаторное лечение за счёт Соцстраха вправе работающие пенсионеры и предпенсионеры при наличии у них соответствующих медицинских показаний. Вернее, те из них, чьи работодатели заботятся о своих подчинённых и станут этим заниматься. Весь процесс носит «авансовый характер». То есть вначале сотрудник получает медицинскую справку о том, что ему рекомендовано лечение, и организация или индивидуальный предприниматель приобретают для него путёвку. А уже потом на основании договора или счёта из санатория производится возмещение санаторно-курортного лечения за счет ФСС, на эти цели разрешается потратить до 30 % взносов на страхование от профессиональных заболеваний и несчастных случаев.
Порядок получения льготы
Кроме того, потребуются следующие документы:
- копия паспорта работника;
- копия пенсионного удостоверения или справка из ПФР/справка из ПФР о предпенсионном статусе;
- медицинское заключение (ф. № 070/у) о необходимости и профиле лечения;
- копия лицензии санатория;
- согласие работника на обработку персональных данных.
ФСС: путевка в санаторий — очередь 2021 г.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Когда реабилитацию или лечение оплачивает ФСС, льготная очередь на путевки может меняться не только в сторону продвижения заявки вперед, но возможен и вариант отсрочки заявки. Основаниями для изменений в очередности получения путевок (продвижение вперед или назад) могут быть:
- обеспечение застрахованных лиц путевками;
- восстановление очередников на учете;
- постановка в очередь льготников, прибывших из других регионов;
- исключение из очереди по добровольному волеизъявлению застрахованных лиц.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Основные причины отказа в лечении
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
По словам управляющего ПФР по Новосибирской области, объединение фондов позволит гражданам быстрее и удобнее обращаться сразу за несколькими мерами поддержки. Объединение ПФР и ФСС позволит сократить сроки ожидания выплат.
«Существует немало ситуаций, когда человеку для получения полного объема социальной помощи необходимо обращаться и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования, – говорит Александр Терепа. – Пенсия по инвалидности, например, выплачивается ПФР, а средства реабилитации выдаются ФСС. Пособие по уходу за детьми до 1,5 лет работающие мамы получают в ФСС, а материнский капитал – в ПФР. Для распоряжения набором социальных услуг нужно подавать заявление и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования: в ПФР – о получении денежной компенсации услуг, в ФСС – о получении непосредственно самих услуг, например путевки в санаторий. Благодаря объединению все услуги по линии ПФР и ФСС можно будет получить в одном месте в рамках «одного окна», что позволит существенно упростить порядок получения выплат».
Что входит в санаторное лечение
Основная задача санаторно-курортного лечения – поправить здоровье, подорванное тяготами военной службы. Санатории, дома и базы отдыха Минобороны специализируются на самых разных оздоровительных направлениях.
Все зависит от типа учреждения:
- Санатории – принимают исключительно на лечение. это может быть лечение и профилактика, реабилитация после перенесенных заболеваний. Что именно можно получить в санатории – нужно смотреть на его сайте и на сайте Минобороны.
- Центры, базы и дома отдыха – предлагают комплекс оздоровления, причем методы оздоровления — природные. Например, в Сочи помогает субтропический климат, морские и солнечные ванны.
Говоря проще, в санаторное лечение входят все процедуры, назначенные врачом санатория — их перечень определяется возможностями самого учреждения. А дома отдыха – это именно оздоровительный отдых без упора на специальные процедуры.
Кроме того, во всех заведениях есть дополнительные услуги – например, сауна, тренажерные залы, бассейны, экскурсии и многое другое. Но стоит понимать, что не все из этого показано отдыхающим, и некоторые из услуг будут платными.
Учёт средств ФСС на путёвки
При получении от ФСС разрешения на финансирование предупредительных мер делают проводку:
- Дт 76 «Расчёты с разными дебиторами и кредиторами» Кт 91.1 «Прочие доходы» — признан прочий доход в сумме понесённых расходов на сокращение травматизма и профзаболеваний.
При поступлении денег от ФСС на расчётный счет:
- Дт 51 «Расчётные счета» Кт 76 «Расчёты с разными дебиторами и кредиторами» — получено возмещение расходов на предупредительные меры из ФСС.
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.
Путевка на санаторно-курортное лечение | Флюорография |
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства | Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний |
Паспорт + его копия | Справка от венеролога |
Полис ОМС + его копия | Для женщин — справка от гинеколога по месту жительства |
Снилс + его копия | Для мужчин — справка от уролога по месту жительства |
Важно! Каждый санаторий или оздоровительный центр может потребовать предоставление дополнительных документов и справок, поэтому необходимо уточнить весь перечень заранее.
Санатории России цены на 2021 год с лечением недорого
Провести свой отпуск в году хочется не только приятно, но и с пользой для здоровья, а что сможет лучше обеспечить подобное сочетание, чем отдых в санатории? Подобный выбор помогает оздоровлению организма, укреплению иммунитета и скорейшему восстановлению после операций или болезней. Санатории России предлагают на сегодняшний день широкий выбор курортов, поэтому найти оптимальный вариант может каждый. К примеру, наш официальный сайт представляет подробную информацию об отечественных оздоровительных курортах. Здесь можно сравнить условия проживания, эффективность лечения, отзывы отдыхающих и многое другое.
За период работы на сайт обратились тысячи клиентов, оставивших положительные отзывы, а работа ресурса была отмечена наградами, дипломами и благодарственными письмами. Удобная структура на сайте позволяет быстро и легко определить наиболее подходящее место отдыха, учитывая многие параметры, вводимые клиентом.
В каждом регионе можно найти уникальные особенности и моменты, которые позволят получить максимальный эффект от отдыха и лечения. Например, в Краснодарском крае популярным городом является Сочи, а АкваЛоо — самый посещаемый оздоровительный комплекс.
Святенко: количество бесплатных путевок в санаторий на 2021 год увеличено
- Массаж лечебно-профилактический (в 29 санаториях)
- Магнитотерапия (в 27 санаториях)
- Лечебно-профилактический массаж (в 26 санаториях)
- Лечебная физкультура (ЛФК) (в 26 санаториях)
- Душ Шарко (в 25 санаториях)
- Ванны йодобромные (в 25 санаториях)
- Лазеротерапия (в 24 санаториях)
- Ультразвуковая терапия и ультрафонорез лекарственных средств (в 24 санаториях)
- Душ циркулярный (в 24 санаториях)
- Ванны хвойные (в 23 санаториях)
- Гидромассаж (в 23 санаториях)
- Ванны углекислые и сероводородные (в 23 санаториях)
- УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) (в 22 санаториях)
- Ванна жемчужная (в 21 санатории)
- Лекарственный электрофорез (в 21 санатории)
- Душ восходящий (в 20 санаториях)
- Прессотерапия (аппаратный лимфодренажный массаж, компрессионный массаж, пневмомассаж) (в 20 санаториях)
- Галотерапия/спелеотерапия (в 20 санаториях)
- Электросон (нейросон, электроанальгезия) (в 19 санаториях)
- Дарсонвализация (в 19 санаториях)
Наличие мест для льготной категории граждан на 2022 год
- военнослужащие, проходящие военную службу по контракту (за исключением курсантов военных образовательных учреждений профессионального образования); офицеры, уволенные с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения;
- прапорщики и мичманы, уволенные с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более;
- члены семей военнослужащих и офицеров, уволенных с военной службы (супруга (супруг) и дети в возрасте до 18 лет, а также старше этого возраста, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на иждивении военнослужащих). При этом дети до 18 лет направляются при наличии медицинских показаний в детские санатории. Не нуждающиеся в специальном лечении дети в возрасте до 18 лет направляются в санаторно-курортные учреждения, в которых предусмотрен семейный отдых, по путевкам совместно с родителями (родителем);
- члены семей военнослужащих, потерявшие кормильца, родители, достигшие пенсионного возраста, и родители-инвалиды старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы, а также старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более;
- вдовы (вдовцы) военнослужащих, погибших (умерших) в период прохождения военной службы по контракту или после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, — до повторного вступления в брак;
- супруги и родители военнослужащих, погибших (пропавших без вести) при выполнении задач на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации в связи с выполнением служебных обязанностей после 1 августа 1999 года;
- супруги и родители военнослужащих, погибших при исполнении обязанностей военной службы на атомном подводном крейсере «Курск»;
- Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Славы и Трудовой Славы из числа военнослужащих и пенсионеров Министерства обороны;
- члены семей (супруги, родители, дети в возрасте до 18 лет и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения) Героев Российской Федерации, Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена Славы из числа военнослужащих и пенсионеров Министерства обороны; супруги и родители умерших (погибших) Героев Российской Федерации, Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена Славы из числа военнослужащих и пенсионеров Министерства обороны;
- лица гражданского персонала Вооруженных Сил (в случае установления отраслевым соглашением между профсоюзами гражданского персонала Вооруженных Сил и Министерством обороны на соответствующий период таких обязательств в порядке и на условиях, определяемых данным соглашением).
Этот санаторно-курортный комплекс состоит из 4 филиалов, расположенных в разных районах Подмосковья. В него входит:
- «Звенигородский» расположен всего в 47 км от столицы, недалеко от Саввино-Сторожевского монастрыря. Номерной фонд составляет 436 койко-мест. Питание 3 раза в день с разным рационом в зависимости от заболевания.
- «Солнечногорский» находится на 59 Км Ленинградского шоссе в лесопарковой зоне. Номерной фонд – 330 койко-мест. Питание трехразовое, подобранное с учетом различных проблем со здоровьем.
- «Слободка» находится в очень красивом месте, на территории старинного дворянского имения, в 165 км от столицы и совсем рядом с Тулой. Номерной фонд составляет 259 койко-мест. Питание – 3 раз в день (рацион составляется индивидуально в зависимости от патологии).
- «Марфинский» расположен на территории поместья Марфино у реки Уча. Номерной фонд – 548 койко-мест. Питание трехразовое, с меню, составленным на базе основных диетических лечебных столов.
Подмосковные военные санатории министерства обороны для пенсионеров занимаются терапией широкого спектра заболеваний с использованием различных методик.
Этот санаторно-курортный комплекс включает в себя 6 филиалов. В него входят следующие организации:
- «Адлер» находится прямо у моря в Адлерском районе Сочи. Работает организация весь год и принимает на отдых и лечение не только взрослых, но и детей. Отдыхающим доступны как стандартные номера, так и «Люкс».
- «Лазурный берег» располагается прямо на территории дендропарка всего в 45 км от Сочи. Номерной фонд – одноместные, двухместные и «Люкс». Питание – «Заказное меню».
- «Сочинский» находится прямо в центре города на территории огромного вечнозеленого парка. Номерной фонд достаточно ��азнообразный. Питание по системе «Заказное меню»
- «Янтарь» располагается прямо в природном заповеднике «Мамедово ущелье», недалеко от поселка Лазоревское. Номерной фонд – одноместные, двухместные и повышенной комфортности. Питание – «Заказное меню».
- «Чемитоквадже» находится с северной стороны города Сочи, прямо на берегу моря. Номерной фонд достаточно разнообразный. Питание по системе «Заказное меню».
- «Аврора» расположен в поселке Хоста (недалеко от Сочи), рядом с которым находятся 2 целебных источника. Отдыхающим предоставляются номера разной категории, оборудованные всем необходимым для комфортного проживания. Питание по системе «Заказное меню».
В филиалах Сочинского санаторно-курортного комплекса проводится лечение практически всех систем организма с использованием разнообразных методик.
Этот санаторно-курортный комплекс состоит всего из 2 филиалов – «Золотой берег» и «Дивноморское».
Санаторий «Золотой берег» располагается на берегу моря всего в 12 км от Анапы.
Как получить путевку через ФСС в 2022 году
Выдача ФСС путевки в санаторий происходит с целью реализации мероприятий по медицинской реабилитации и лечению граждан, а также обеспечения обладателей такого направления соответствующим питанием в местах размещения. Данный принцип закреплен ч. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ Кто может претендовать на путёвку
- для инвалидов войн и участников ВОВ (+ приравненные к последним, а также труженики тыла);
- категории граждан из числа ветеранов боёв;
- лиц с присвоенной инвалидностью, в т. ч. дети;
- жителей Ленинграда, переживших его блокаду (есть соответствующий знак) (+ приравненные к ним);
- лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, от испытаний в Семипалатинске (+ приравненные к ним).
В 2022 году работники-предпенсионеры могут отдохнуть в санатории за счет ФСС
Ежегодно страхователи могут до 1 августа представить в ФСС заявление и документы на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваемости работников в счёт страховых взносов на соцстрахование от несчастных случаев.
Объем средств, направляемых работодателем на финансовое обеспечение предупредительных мер, не может превышать 20 % сумм страховых взносов, начисленных за предшествующий календарный год, за вычетом расходов, произведенных в предшествующем календарном году на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профзаболеваниями и на оплату отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Льготные путевки для инвалидов в санатории в 2022-2022 году
Нормативно-правовое обеспечение вопросов бесплатного санаторно-курортного лечения представлено Законом о государственной социальной помощи, а также Положением выдаче и распределении путевок на санаторное лечение. Вопрос обеспечения инвалидов санаторно-курортным лечением решается органами социальной защиты населения, здесь может быть оставлена бесплатная путевка в санаторий для инвалидов 2 группы. В компетенцию этих органов ходит:
В 2022 году получить путевку на курорт или в санаторий — вполне реальное дело для пенсионера. Люди, уже прошедшие через эту процедуру, говорят, что сложно разобраться только в первый год, а дальше ежегодно по своей медицинской карте получить направление и путевку трудностей уже не представляет. Будьте здоровы и отдыхайте с удовольствием!
Кому положены бесплатные путевки
Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.