Коды нетрудоспособности в больничном листе
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Коды нетрудоспособности в больничном листе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничный бюллетень выдает в женской консультации по месту учета акушер-гинеколог (фельдшер либо семейный врач) женщине на 30 неделе беременности. Его стандартная продолжительность — 140 дней. Из них половина предоставляется до родов, а оставшаяся часть — после них. Таким образом, получается, что 70 дней отдыха предоставляется и оплачивается женщине до родов и столько же после них.
Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.
Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности
К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.
| Код | Расшифровка |
|---|---|
| 017 | Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем |
| 018 | Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей |
| 019 | Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации) |
| 020 | Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности |
| 021 | Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением |
Что делать при ошибке в указании
Правила заполнения больничных листов требуют использовать только общепринятые коды, их перечень должен находиться у врача или в регистратуре. Листок нетрудоспособности имеет три части — лицевая сторона, оборотная сторона, отрывной бланк. Первую часть заполняет лечащий врач, она содержит медицинскую информацию, предназначенную для работодателя. Вторую часть заполняет отдел кадров или руководитель — в ней содержится информация для выплат. Третья часть с подробной медицинской информацией остается в больнице — ее заполняют медработники для собственных отчетов.
Важно! Что означает, если указана причина нетрудоспособности 02? Это травма, полученная где угодно, кроме работы. Травма и заболевание — самые частые причины ухода на больничный.
Если в листке нетрудоспособности допущена ошибка, исправление происходит по-разному. Ошибки на лицевой стороне бланка недопустимы, в подобном случае врач или регистратор должен взять другой бланк и заполнить его заново без ошибок. Ошибки кадровика или руководителя исправляются в документе. Для этого нужно перечеркнуть запись, написать верное значение, поставить отметку «исправленному верить». Ошибки в отрывных талонах исправляются таким же образом.
Какие бывают коды заболеваний?
Для начала стоит отметить, какие коды могут быть присвоены больничному листу. К наиболее распространенным относятся:
- код 01. Заболевание. Присваивается практически любым недомоганиям;
- код 02 – бытовая травма;
- код 04 – травма на производстве. Такой больничный лист выдают на основании слов заболевшего, но при оплате он должен быть подтвержден актом;
- код 05. Причина нетрудоспособности с данным кодом наиболее радостная. Это, так называемый декретный больничный лист;
- код 09 – здесь прячется больничный, который оформляют по уходу за членом семьи, как за взрослым, так и за ребенком.
Также есть и иные, но они встречаются гораздо реже. К примеру, код листка нетрудоспособности 13. Его выдают в случае ухода за ребенком-инвалидом. Этот код необходим, так как здесь совсем иные ограничения по количеству оплачиваемых дней в году.
Особенности оформления листа
Лист нетрудоспособности с кодом 05 имеет свои особенности оформления. В первую очередь, часто с располагается с причиной нетрудоспособности 05 доп. код 020. Что это означает? Данные дополнительный сведения означают, что работнику продлили первичный лист с кодом 05. Часто это происходит из-за осложнений при родах. Дают его на шестнадцать дней, он оплачивается так же, как и предыдущий первичный больничный лист.
Вторая особенность – заполненная графа «дата 1». В ней указывают предполагаемый срок родов. Также можно отметить наличие галочки в графе «поставлена на учет в ранние сроки беременности». Здесь медицинское учреждение проставляет отметку «да» или «нет». В случае положительного решения к больничному листу прикладывают справку о постановке на учет в ранние сроки. Тогда, помимо пособия по беременности и родам, сотрудник получит и единовременную выплату фиксированной суммы.
При обычном заболевании все периоды нетрудоспособности, превышающие 15 дней, должны быть заверены подписью председателя врачебной комиссии. В случае же с пособием по беременности и родам этого нет. Лист выдают сроком на 140 или на 196 дней. Последняя продолжительность для тех, кто ждет более одного ребенка.
В больничном листе всегда указывается причина нетрудоспособности. Эта закодированная, несколькими цифрами информация, крайне важна для работающего. Не менее необходима она и тем, кто начисляет выплаты. Вместе с тем точный диагноз (за исключением нескольких вариантов) будет оставаться врачебной тайной.
Указанные данные в больничном, влияют на размер выплат, указывают на то, к какой категории относится сотрудник и получает ли он особый соцстатус.
Именно поэтому желательно самому проконтролировать заполненный документ и в случае необходимости указать на ошибки в его заполнении. Бланк нетрудоспособности с верно указанными шифрами причин заболевания — это гарантия соблюдения трудового законодательства и прав работающего.
Размер и оплата соцпособия оп больничному с кодом «05» на 2020 год
Право на оплату декрета по бюллетеню закреплено в ст. 255 и с т. 256 ТК РФ и распространяется на всех работающих, обучающихся женщин. Касается данная норма и безработных, которые числятся в центре занятости.
Оплата декретного отпуска (бюллетеня с кодом «05») производится из средств ФСС РФ в размере 100% от СДЗ за 140 дней (для общего случая). Калькулируется выплата для каждой беременной женщины в индивидуальном порядке. Для целей подсчета учитывают следующие факторы.
| Основные данные для калькуляции соцпособия | Подробно |
|
Расчетный период и зарплата за это время |
Подсчитывается суммарно заработок за 2 предшествующих года.
Например для соцпособия в 2020 г. это: период 2016-2017 гг. |
| Общее количество дней в указанном расчетном периоде | 730 дней (или 731, если один год был високосным) |
|
Число вычитаемых дней в периоде |
Их наличие и количество определяется согласно законодательству
(исключаются, к примеру, дни болезни по бюллетеням, отпуск за свой счет и т. д.) |
|
МРОТ в текущем году |
При маленьком заработке либо его отсутствии, а также при стаже до 6 месяцев подсчеты ведутся исходя из МРОТ.
На текущий год ее величина равна 9 489 руб. (без районных коэффициентов) |
|
Действующие лимиты по соцвыплатам |
Для 2020 г. максимальная сумма соцпособия может достигать 282 106,70 руб., а минимальная — 43 615,65
(при обычных родах за положенные 140 дней декрета) |
Формула для подсчета: среднедневной заработок * число дней декрета согласно бюллетеню (140, 156 либо 194 дня соответственно). Подсчитать сумму соцпособия можно самостоятельно при помощи калькулятора на сайте ФСС РФ. Если женщина более 2 лет работает у нескольких нанимателей, то каждый из них должен оплатить декрет.
Как оплачивается больничный лист с кодами 05 и 020 и что означают эти цифры?
Для заполнения больничных листов используют специальные коды нетрудоспособности, которые представляют собой причину освобождения от трудовой деятельности.
Это помогает сохранять медицинскую тайну, так как диагноз пациента в самом листе не указан.
Какая причина нетрудоспособности отображается под кодом 05, что означает «доп код 020», а также как оплачивают такие больничные?
Если женщина официально трудоустроена, весь период нетрудоспособности единоразово оплачивается через работодателя по обязательному социальному страхованию, если же нет, то напрямую через ФСС РФ. Пособие за декретный отпуск оплачивается за каждый день нетрудоспособности. Размер составляет 100% среднего дневного заработка за 2 прошлых календарных года. Если страховой стаж составляет менее 6 месяцев, то оплата производится по МРОТ.
Пособие за время добавочного отпуска по БиР выдается женщине на основании написанного заявления и предоставленного листка нетрудоспособности работодателю (в соответствии со ст. 255 ТК РФ). Расчет и выплата денежных средств за еще один отпуск по БиР осуществляется согласно тому же порядку, что и при обычном отпуске по БиР.
Таким образом, вы узнали, какие коды используются для оформления больничного по БиР и его продления, а также как производятся выплаты, в том числе при продлении отдыха.
В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.
Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.
Что заполняет работодатель
Коды, обозначающие условия начисления суммы пособия:
- 43 – подвергшимся радиационному воздействию и имеющим льготы при назначении пособий.
- 44 – работавшим на Крайнем Севере еще до 2007 г.
- 45 – при наличии инвалидности.
- 46 – при заключении трудового соглашения на период до полугода.
- 47 – если болезнь наступила в течение 30 дней (календарных) с момента расторжения трудовых правоотношений.
- 48 – нарушения больничного режима по уважительным причинам.
- 49 – заболевание свыше 16 недель.
- 50 – болезнь свыше 20 недель.
- 51 – для занятых в течение неполного рабочего времени.
Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении. Поэтому ответственность за неверно заполненные коды или графы полностью возлагается на лечащего врача, а так же руководящий состав больницы, поликлиники или клиники.
Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй — его продолжение
Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа – 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.
Количество дней, за которые будет выплачено пособие Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:
- Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа.
Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15). - Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).
На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).
Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время.
Кажется, это очень справедливо. В заключение Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает.
Расшифровка кода «01» в больничном бюллетене
Коды заболеваний, которые указывают в больничном, как и собственно форму бланка, определяет Минздравсоцразвития РФ (Приказ № 347н от 26.04.2011).
Код «01» (две арабские цифры) является основным и относится к национальной системе шифрования. Обозначает он, дословно: «заболевание».
Применяется данный код для отметок по общим заболеваниям, таким как простуда, грипп и т. д. Иными словами, настоящий код означает, что работник болел какой-то болезнью и ему следует назначить и выплатить соцпособие исходя из его страхового стажа полностью.
По одной строке с данным кодом (именуемой «причина нетрудоспособности») могут записываться при необходимости:
- «доп. код», состоящий из трех цифр (если имеется дополнительная информация);
- «код изм.» из двух цифр (указывается, если причина заболевания изменилась).
Таким образом, перечисленные коды несут конкретную информацию для нанимателя. Благодаря им, становится ясным, в связи с каким заболеванием оформлен больничный бюллетень. Все сведения из бюллетеня будут использоваться для правильного учета времени, а также при калькуляции соцпособия.
Расшифровка основных кодов нетрудоспособности
Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.
| Коды для заполнения бланка | Обозначение |
| 01 | Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно |
| 02 | Травма, без разницы — бытовая ли она или производственная |
| 03 | Карантин |
| 04 | Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия |
| 05 | Отпуск по вынашиванию ребенка и родам |
| 06 | Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату |
| 07 | Профессиональное заболевание и его рецидив |
| 08 | Долечивание под присмотром врачей |
| 09 | Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи |
| 10 | Иное, связанное со здоровьем человека |
| 11 | Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие |
| 12 | При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ |
| 13 | Ребенок-инвалид |
| 14 | Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка |
| 15 | ВИЧ-инфицированный малыш |
Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?
Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.
Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.
В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.
В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.
Оформление бюллетеня с кодом «05»
Больничный бюллетень выдает в женской консультации по месту учета акушер-гинеколог (фельдшер либо семейный врач) женщине на 30 неделе беременности. Его стандартная продолжительность — 140 дней. Из них половина предоставляется до родов, а оставшаяся часть — после них. Таким образом, получается, что 70 дней отдыха предоставляется и оплачивается женщине до родов и столько же после них.
При ранней родовой деятельности (22-30 недель), как исключение, бюллетень выписывается с первого дня родов на весь отпускной период. Если, например, выявлена многоплодная беременность, возможно оформление больничного на 28 неделе беременности сроком 194 дня. Соцпособие назначается при данных обстоятельствах на основании представленных документов, а именно:
- Заявления женщины на отпуск.
- Бюллетеня с кодом «05».
- Справки о ранней постановке на учет.
По необходимости к перечисленному списку прилагаются сведения с предыдущего места работы о заработке и т. п. Все сроки декрета подробно прописываются в больничном бюллетене.
Женщина вправе уйти в декретный отпуск позже, чем полагается по закону. Следует обратить внимание, что при более позднем выходе в декрет установленные сроки не передвигаются. В число основных сведений, которые обязательно должны присутствовать в больничном, являются:
- персональные сведения женщины (ФИО, дата рождения, место работы);
- отметка о ранней постановке на учет;
- дата выдачи бюллетеня, его сроки действия (начало и окончание);
- подпись врача и печать.
По желанию женщины и при наличии такой возможности, в медучреждении ей могут выдать электронный бюллетень либо оформить обычный больничный на бумажном носителе.
Электронный бюллетень и больничный на бумажном носителе равнозначны.
ФСС РФ.