Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Государственное бюджетное учреждение здравоохранения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если забить в поисковик несколько «волшебных» слов: «сколько стоит продать почку» интернет немедленно выдаст огромное количество предложений. Но реально возможных всего два: официальный в Иране и неофициальный – по всему миру. В России это исключено, карается законом. К врачам-трансплантологам ежедневно приходят люди, готовые расстаться с одной почкой или любым другим органом. Доктора терпеливо объясняют всем желающим, что легально осуществить сделку на территории РФ не представляется возможным. Это не «товар».

Факторы, обуславливающие стоимость почки

В первую очередь, стоимость почки зависит от страны, где будет осуществляться трансплантация, и ее законов. Также сумму определяют следующие факторы:

• состояние здоровья донора;
• функциональное состояние почки;
• наличие/отсутствие аллергической реакции на медицинские препараты;
• статус людей, принимающих участие в сделке;
• группа крови донора;
• срочность операции.

По информации Минздрава в России стоимость почки составляет от 1,5 млн. рублей. Цена почки на черном рынке в разы превышает рыночную. В то же время, отдав предпочтение этому варианту, донор подвергает себя высокому риску получения инвалидности или летального исхода.

В зависимости от страны, стоимость донорской почки варьируется от одной тысячи до нескольких сотен тысяч долларов. За абсолютно здоровый орган покупатели готовы заплатить:

• в странах Западной Европы – до 450 000 €;
• в США – до 150 000 $;
• в ЮАР – до 200 000 $;
• в Китае – до 10 000 $;
• в Египте, Вьетнаме – до 5 000 $;
• в Израиле – до 130 000 $;
• в России – до 150 000 $.

Стоимость почки на черном рынке

Официальные и полуофициальные пути продажи почки более-менее понятны. Их основа – заключение прямого (или через посредника) договора купли-продажи и ясность с клиникой, в которой продавцу органа предстоит оперироваться. Иными словами, возможность спрогнозировать последствия принятого решения.

На черном рынке, где, по сути, услуги нелегальны, стоимость почки коррелируется выбранной страной. Самая невыгодная ценовая политика для желающих поправить свое материальное положение в Южной Азии. В Бангладеш, например, стоимость органа $10000-25000. В Индии нелегалам заплатят столько же, но, если вы попадете в клинику, у которой есть официальное разрешение властей на трансплантацию – стоимость может вырасти. Она оговаривается в договоре купли-продажи заранее.

В среднем по миру на черном рынке почка стоит от $150000. Поэтому, какой бы критической в финансовом отношении не была ситуация, продавать почку за бесценок – безумие. Всегда надо понимать, что некачественные медицинские услуги при трансплантации чреваты смертельным исходом. В лучшем случае всю жизнь придется работать на лекарства.

Как не лишиться органа и денег

Сегодня все мы буквально живем в интернете, поэтому нет ничего удивительного, что большинство сделок по продаже почки заключается именно в Сети. Но ответьте сами себе на вопрос о том, где вольготнее всего чувствуют себя мошенники? Конечно, здесь же! Столько схем развода или «честного отъема денег», как говаривал Остап Бендер – уму не постижимо! Наиболее распространена схема мошенничества на дополнительных тратах. Здесь психологический удар сосредоточен на срочности продажи.

Никаких тебе заморочек с анализами, долгими проверками – сразу говорят стоимость почки! Но ведь вся суть донорства, которое спасет жизнь, заключена именно в соответствии предлагаемого «товара» реципиенту. Кому нужна почка без конкретного адресата? То есть, при таком раскладе надо сразу же насторожиться. Но дело даже не в этом: вам называют чистую сумму без учета накладных расходов. а сюда автоматически надо отнести:

• визу;
• билеты на авиаперелет;
• гостиницу;
• питание;
• стоимость операции;
• восстановительный период после нее.

Если все это суммировать, получится кругленькая сумма. Значит, если вам сразу говорят о цене за почку в $60000, например, после вычета дополнительных расходов останется в лучшем случае половина, а то и меньше! Куда пойдете искать правду? Единственный союзник – ваша голова.

Другой «развод» заключается в том, что во главу угла ставят анализы. Мошенники предлагают частную клинику для детального осмотра и тестирования потенциального донора без очереди. Пациент проходит «комплексное обследование», которое в итоге подтверждает факт невозможности донорства. Посредник и клиника на совершенно законной основе зарабатывают кучу денег, а результат может и не соответствовать истине.

Где купить и продать почку

К сожаление напрямую и тем более официально это сделать невозможно в виду текущего законодательства. Закон запрещает получение материального вознаграждения за передачу почки.

Чтобы найти покупателя действую следующие схемы:

• напрямую обратиться к родственникам или самому больному, нуждающемуся в пересадке. Но здесь самая большая проблема — вопрос совместимости. И чтобы почка подходила человеку необходимо потратить достаточное количество времени.
• поиск желающих через посредников. Как правило у них уже есть базы людей, как ищущих доноров, так и желающих стать ими. И можно достаточно быстро подобрать себе наиболее подходящий вариант. Но здесь ваша конечная сумма будет весьма урезана, за счет того, что посредник забирает себе часть полученной суммы. Все зависит от его аппетитов. Иногда конечному донору перепадает всего 20-30% от суммы договора.

Но здесь нужно понимать, что все риски, связанные с получение денежного вознаграждения особенно высоки. Так нередки случаи, когда доноры после проведения операции, оставались вообще без денег, или с небольшой суммой, полученной ими в качестве задатка. И в дальнейшем — потребовать возврата причитающегося вознаграждения практически невозможно, т.к. все условия уговариваются сугубо в устной форме без подписания каких-либо официальных документов.

Ольга, 24, Ростовская область

«Продам почку. Вознаграждение: 1.000 000 руб.»

Я и в сети закусочных работала, и в магазине продавцом, и в баре официанткой, и диспетчером в такси, и на рынке торговала. Могу хорошо считать, могу по хозяйству, могу долгое время на ногах. Лишь бы зарплата хорошая, лишь бы детей как у неимущих не забрали. Я теперь одна осталась работница.

Муж в аварию попал летом. С Ростова ехал с братом, там грузчиком подрабатывал. За рулем брат мужа был, так с ним вообще все плохо: месяц в коме, кости так и не собрали, протез поставили. Ему инвалидность дали, ходить уже не будет. Мой все-таки ходит немножко, с палкой. Семь ребер сломаны, в руке спица, в ноге пластина. Через год, говорят, повторную операцию надо — все это доставать.

Противопоказания к трансплантации

Они делятся на две группы — абсолютные и относительные.

Абсолютные:

• Это низкая приверженность к терапии. Если пациент не компоентен и не привержен к терапии, как правило, это выясняется, когда он еще на диализе и даже не подошел к трансплантации. И с большой долей вероятности можно понимать, что когда он будет трансплантирован, он будет также нарушать режим лечения, режим соблюдения приема препаратов и так далее.
• Это злокачественное новообразование. Со злокачественным новообразованием на трансплантацию не берут. Это совершенно точно.
• Нарушение обмен веществ (оксалоз). Я вам поясню. Оксалоз — это интенсивное образование камней в почках в таком масштабе, что почки погибают от такого обилия камней. К сожалению, это патология, которая возвращается в трансплантате после операции, и возвращается в ста процентах случаев. Поэтому трансплантологи несколько лет назад полностью отказались от трансплантации детей, у которых есть подобного рода заболевания, так как все трансплантации, которые были ими сделаны, были неудачны. Через некоторое время трансплантированная почка погибала опять из-за интенсивного образования камней. Это стопроцентно, и здесь не было исключений, поэтому, к сожалению, с этим заболеванием не трансплантируют.
• Нарушение обмена веществ.
• Активный СПИД и гепатит. Ну, это понятно.
• Активный туберкулез.
• Терминальная стадия другого заболевания. Если, например, у человека легочная гипертензия в последней стадии, у него поражены тяжело легкие, то какой смысл ему пересаживать почку, если он просто не выживет, он даже не переживет самой операции.
• Тяжелая сосудистая патология, поскольку кровоснабжение нового органа, то есть, пересаженной почки требует хорошего кровотока, хорошего кровообращения.
• Наркотическая зависимость.
• Прогнозируемая длительность жизни больного менее пяти лет. Это скажем так, на мой взгляд, достаточно спорное положение. Но у нас по закону люди старше 65-ти лет не трансплантируются. Потому что вероятность того, что человек проживет достаточно большой период, превышающий пять лет, к сожалению, в нашей стране не так велика.

Есть относительные противопоказания. Их тоже достаточно много, но они относительными называются потому, что очень много зависит от той клиники, где вы собираетесь делать трансплантацию. Есть клиники с очень большими возможностями, которые эти относительные противопоказания убирают перед тем, как сделать трансплантацию пациенту.

• Например, пациент поступает с желудочным кровотечением, у него язва, серьезная. Его оперируют, эту язву ушивают, приводят пациента в порядок, в этом смысле все нормализуется, и он, в принципе, готов к трансплантации. То есть, эту проблему убрали, и у него уже нет какого-то противопоказания к трансплантации.
• Это хроническая инфекция мочевыводящих путей, тяжело поддающаяся лечению. Дело в том, что у пересаженной почки мочеточник короче, чем у обычной, поскольку она сидит в брюшине и сидит ближе к мочевому пузырю, поэтому любая инфекция, возникшая в мочевыводящих путях, легче поднимается к пересаженной почке. Здесь выше риски инфицирования самого органа.
• Это некомпенсируемый сахарный диабет. Я думаю, вы знаете, что некомпенсируемый сахарный диабет сам по себе приводит к поражению почек, к хронической почечной недостаточности.
• Инфекционные заболевания в фазе обострения с выраженной клинической картиной
• Неподдающиеся лечению злокачественные опухоли. Но, это понятно.
• Серьезные сопутствующие заболевания, представляющие либо риск для пациента при трансплантации, либо ставящие под сомнение долговременный успех трансплантации. У меня есть свои сопутствующие заболевания, которые, к сожалению, являются для меня противопоказанием к трансплантации.
• Эмоциональная неустойчивость больного и серьезные нарушения психики, потому, что после трансплантации прием препаратов, препятствующих отторжению органа, требует от пациента очень большой внутренней дисциплины. Препараты применяются по часам, пропуски их недопустимы, и даже есть достаточно строгие диетические ограничения, которые пациент должен соблюдать либо до конца своей жизни, либо до того момента, пока функционирует его новая почка.

Вопрос: могут ли взгляды разных специалистов насчет относительных и абсолютных противопоказаний отличаться? То есть, одна клиника не берет пациента, а другая согласна прооперировать.

Ответ: Я вам скажу так. Если с абсолютными противопоказаниями какая-то клиника собирается вас прооперировать — это означает, что она хочет на вас заработать денег потому, что высокотехнологичная медицинская помощь, к которой относится трансплантация, оплачивается из федерального бюджета в полном объеме. Как только пациент встает в лист ожидания, эти деньги, условно, резервируются за ним. И как только операция проведена, учреждение эти деньги получает.

Тем более это касается тех фирм, которые говорят: «Ой, они вас не взяли — да они просто не умеют. А вы нам заплатите, там, сто тысяч долларов, мы вам все пересадим». Да. Только здесь уже возникают вопросы – приживаемости органа, насколько добросовестно это будет сделано, каков будет подбор донорского органа. Поэтому, как правило, серьезные трансплантологи с абсолютными противопоказаниями не берут на трансплантацию.

Кто может быть донором почки

Донором может быть любой совершеннолетний здоровый человек, который находится с вами в кровном родстве. Это обязательное условие, потому что у нас нет так называемого эмоционального донорства, которое существует во многих странах, например, в Европе. Когда, скажем, подруга может отдать почку подруге, с которой они много лет вместе У нас возможно либо прижизненное донорство от родственника кровного, либо посмертное донорство от умершего человека.

Процесс донорства происходит следующим образом. Если это родственная трансплантация, она имеет преимущество перед посмертным донорством потому, что не связывает человека сроками ожидания донорского органа. То есть, можно со своим родственником всегда решить, в какой момент вы оба готовы к операции. Более того, человек, родственник, который готов вам пожертвовать свой орган для трансплантации, в любую секунду может от этого отказаться, и никто – ни врачи, ни сам пациент, которому был этот орган нужен, не имеют права возражать поскольку это совершенно добровольный акт, это дар гуманизма, дар жизни от одного человека другому. Это очень серьезное решение, поэтому обычно, при родственных трансплантациях, даже если мать отдает почку своему сыну, например, или дочке, ребенку, обязательно с человеком беседует психолог перед самой операцией, чтобы понять, какими соображениями он руководствуется, не передумал ли он, не было ли какого-то давления, либо каких-то обстоятельств, которые может быть он неправильно оценил. Ведь когда болен ребенок или твой близкий человек,не всегда можно принять адекватное решение поскольку ты нервничаешь, взвинчен, придавлен ситуацией. Поэтому на самой последней стадии перед операцией психолог обязательно беседует с твоим родственным донором.

Согласно международным статистическим данным, операции по пересадке почек составляют чуть ли не половину от общего количества по трансплантации органов – это более 300 тысяч в год. И это только официальная статистика, а сколько проходит «в тихую» — и не сосчитать. Процент успешной трансплантации органа по той же официальной статистике составляет 80 % (это касается пациентов, что прожили с пересаженным органом более пяти лет).

Клинически доказано, что пересадка может значительно повысить шансы человека выжить, при учете длительной реабилитации после операции. Но даже при дальнейших нормальных показателях нельзя полноценно вести нормальный образ жизни. Нужно принимать специальные препараты, которые избавят от отторжения пересаженного органа.

Сколько в среднем стоит почка человека в рублях

С донором обязательно заключается договор с указанием финансовой основы.

Стоимость человеческой донорской почки составит от 25−30 000 долларов, пересадка же обойдется от 55−100 000, и будет зависеть от срочности, здоровья донора, группы крови, склонности к аллергиям, присутствия вредных привычек.

УК РФ продажу органов карает по закону. Это же относится и к цивилизованным странам. Например, в США, помимо огромного штрафа, могут назначить длительное тюремное заключение. Стоимость одной здоровой почки в Америке может составить до 262 тысяч у.е.

Бизнес продажи почек налажен в Ираке, Индии, Пакистане, Турции, Израиле. Здесь можно продать почку за 15−20 00 у.е.

В Пакистане существует специальная «ферма» для доноров, где люди ожидают своих покупателей, а в Израиле правительство одобряет куплю и продажу почек, занимаясь, в настоящее время, легализацией данной практики.

Нужно быть бдительными и осмотрительными в своем желании донорства.

Почему резекцию почки стоит делать в Hadassah?

Международные стандарты NCCNИспользуя опыт зарубежных коллег, изучающих онкологию в «Национальной сети по борьбе с раком» — организации, объединившей сотни онкологов по всему миру и предлагающей самые современные методы лечения этого заболевания, – мы можем применять передовые протоколы лечения, в том числе такие, которые еще не используются в нашей стране.Высококачественное оборудованиеМедицинский центр располагает надежным оборудованием экспертного класса для точной диагностики рака. Цифровые аппараты обеспечивают максимальную безопасность и четкую визуализацию патологического процесса различного рода локализации.Индивидуальный подходПри подготовке плана лечения команда специалистов, ведущих пациента, тщательно изучает анамнез, исследует вероятную наследственную предрасположенность, проводит диагностику сопутствующих заболеваний, анализируют данные о предыдущем лечении. В результате пациент получает индивидуальный план лечения, учитывающий все детали.Возможность организации консилиума для каждого пациентаДля ведения каждого пациента мы собираем команду из междисциплинарных специалистов, в том числе хирурга-уролога, онкологаи врача той специальности, в которой у пациента есть сопутствующее заболевание – например, кардиолога. Любе решение о лечении принимается после проведения консилиума, при необходимости мы обращаемся к израильским экспертам для консультации.Точный и быстрый диагнозБлагодаря собственной лаборатории все анализы проводятся в одном месте, большинство в один день. Пациенту не нужно никуда ехать. Результаты готовы в течение нескольких часов, а не дней.

Какие есть заболевания сосудов головного мозга

Болезни ЦНС могут существенно повлиять на работоспособность, привести к инвалидности, а в 10-20% случаев — к смерти.

Основные патологии:

• Ишемия. Развиваясь долгое время, может стать причиной ишемического инсульта. Ряд пациентов до конца не восстанавливаются, не исключен летальный исход.
• Аневризмы. Диагностируются в 3 раза реже, чем хроническая ишемия, но по степени опасности не уступают инсульту.
• Геморрагический инсульт с кровоизлиянием.
• Гематомы вследствие травматического повреждения.
• Аномалии соединительной ткани.
• Дисциркуляторная энцефалопатия (микроинсульты).

Существуют и менее распространенные заболевания, которые невозможно распознать самостоятельно. Практически каждый взрослый человек входит в группу риска либо по причине наследственного фактора, либо из-за особенностей образа жизни и приобретенных заболеваний.

Какие препараты лечат сосуды головного мозга

При сосудистых нарушениях недопустимо самолечение. Нельзя самостоятельно подбирать не только лекарства, но и биологически активные добавки: неверная терапия может нанести вред.

Какие препараты может назначить невролог:

• Нейропротекторы. Улучшают работу мозга, защищают от повреждающего воздействия, способны предотвратить гибель клеток.
• Антикоагулянты. Применяются для разжижения крови и борьбы с тромбами.
• Глюкокортикоиды. Используются для улучшения показателей гемодинамики, улучшают венозный отток, нормализуют гормональный фон.
• Антиагрегаты. Препятствуют тромбообразованию.
• Антиоксиданты. Ингибируют окислители.

Противопоказания для назначения диализа

Когда очищение крови становится единственным методом спасения пациента и диализ проводится экстренно, противопоказаний для него нет. В стандартных ситуациях препятствием для проведения процедуры могут стать:

• Возраст старше 80 лет, а для пациентов с сахарным диабетом – старше 70 лет.
• Инфекционные заболевания.
• Активный туберкулез.
• Инсульт.
• Злокачественные опухоли.
• Хронические сердечные заболевания, первые несколько месяцев после инфаркта.
• Нарушения свертываемости или злокачественные заболевания крови.
• Психические заболевания, при которых пациент не может контролировать свое поведение.

Как собрать мочу у грудничков и новорожденных

1. Для сбора мочи у ребенка приобретите в аптеке мочеприемник – полиэтиленовый пакет с отверстием. Купите емкость для транспортировки урины с хорошей, плотно закрывающейся крышкой.
2. Перед процедурой подмойте малыша водой с детским мылом – водите рукой от мочеиспускательного канала к заднему проходу, чтобы микробы из прямой кишки не попали по взятый материал. Промокните ребенка чистой пеленкой.
3. Возьмите мочеприемник, открепите бумажку, закрывающую липкий слой вокруг отверстия, и прикрепите устройство к коже малыша. Мальчикам мочеприемник клеят с расчетом, чтобы половые органы находились внутри, девочкам – прикрепляют к большим половым губам. Когда малыш помочится, открепите мочеприемник, срежьте угол пакета, перелейте урину в чистый контейнер с крышкой. Мочу доставьте в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.

Как сдать мочу для различных проб

Для биохимического анализа с микроскопией осадка понадобится большая емкость с делениями, которую можно купить в аптеке. Материал собирайте в течение суток, хранить его нужно в прохладном месте. Первую утреннюю порцию вылейте в унитаз, затем сутки собирайте всю выделившуюся урину в общую емкость. После этого измерьте количество выделившейся мочи, взболтайте весь объем и отлейте 200 мл для анализа в баночку с крышкой. На емкости укажите, сколько урины выделилось за сутки. Исследование позволяет проанализировать средний состав суточной мочи.

Для пробы по Зимницкому мочу собирайте сутки – каждые 3 часа нужно мочиться в отдельную банку. Все пробы сдаются в лабораторию. Исследование проводится для определения суточных колебаний состава урины.

При проведении трехстаканной пробы нужно утром помочиться последовательно в три емкости. У мужчин перед третьей пробой проводят массаж простаты, поэтому такое исследование проводят на приеме у уролога. Методика покажет, в каком отделе мочевыделительной системы находится патологический очаг. При проблемах с мочеиспускательным каналом изменения наблюдаются преимущественно в первой пробе, при патологиях мочевого пузыря– во второй, при заболеваниях почек, мочеточников и простаты – в третьей.

Похожие записи:

• Что такое договор дарения и когда он может понадобиться
• Как получить статус малоимущей семьи в 2022 году
• Что нового в патентной системе налогообложения (ПСН) с 2023 года