Максимальный и минимальный сроки больничного листа
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Максимальный и минимальный сроки больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Открывают больничный, как только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики. В случае если пациент отказывается от оформления по причине нормального самочувствия, то его открывают с начала лечения.
Как долго можно быть на больничном беспрерывно и что делать, когда его срок подошел к концу?
Если у человека есть стойкие нарушения здоровья из-за болезни, а также после необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, то проводится врачебный консилиум. По его итогам пациента могут направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ), чтобы оформить инвалидность.
Если медицинский и трудовой прогнозы благоприятные, лечащий врач может продлевать больничный непрерывно на срок до 10 месяцев. При неблагоприятном прогнозе – до 4 месяцев. По истечении этого времени пациента направляют на МСЭ либо закрывают листок нетрудоспособности.
Если человек оформил инвалидность, но продолжает работать, то при первых признаках нетрудоспособности он также может получить больничный. Срок его действия — либо до окончания лечения, либо до повторного направления на МСЭ (если это необходимо).
Перед тем как рассмотреть особенности выдачи больничного онкобольным, необходимо оговорить общие моменты.
Онкология — это не только злокачественные опухоли. Этот раздел медицины занимается устранением и доброкачественных новообразований, которые в редких случаях вызывают нетрудоспособность пациента.
Но чаще всего под онкологическим заболеванием подразумевают именно рак, который требует длительного лечения и не менее длительной реабилитации. Поэтому при онкологии пациенту, как правило, требуется больничный лист на максимальный срок. Продолжительность действия листа нетрудоспособности будет зависеть от целого ряда факторов: точного диагноза, стадии рака, методов его лечения, характера трудовой деятельности пациента и др.
Важно понимать, что продолжительность больничного при онкологии определяет не врач или другой медицинский персонал. Существуют определенные правовые и законодательные акты, которые регулируют этот вопрос. К ним относятся:
Именно этими документами необходимо руководствоваться врачу при оформлении временной нетрудоспособности на время лечения онкологических заболеваний.
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Больничный лист при онкологии — основные сведения
Прежде чем рассматривать предоставление больничного листа при онкологии и его продолжительность, необходимо понять, что же считается онкологическим заболеванием. Ведь этот вопрос крайне важен как для самих работников, столкнувшихся со столь неприятным диагнозом, так и для работодателей. При этом в России существует достаточно много различных ложных убеждений, связанных с онкологией. Так, вопреки распространенному мнению, не каждый рак является смертельным заболеванием. Точно так же, и к онкологии могут относиться в том числе доброкачественные опухоли, не предполагающие сложностей в удалении и лечении.
Так как чаще всего под онкологией все же предполагается именно рак и сходные с ним заболевания, плохо поддающиеся полному лечению, то далее будут рассматриваться преимущественно ситуации, в которых необходимо оформление больничного при злокачественных новообразованиях на максимальный срок.
В целом, на продолжительность больничного при онкологии влияет множество факторов — характер опухоли и её стадия развития, локализация метастазов, метод лечения, личные особенности пациента и характер его трудовой деятельности. Всё это должен учитывать врач при предоставлении больничного листа.
Нюансы оплаты длительных больничных
В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.
Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.
Важно! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.
Могут ли уволить онкобольного за длительное отсутствие на работе?
Рак лечится достаточно долго. В некоторых случаях человек может отсутствовать на работе дольше года. Если патология протекает тяжело и требует длительного лечения, то больные начинают переживать о том, что их уволят.
Если условия труда не подходят для человека больного раком или поборовшего данную патологию, повышают вероятность рецидива, то сотрудник может уволиться по собственному желанию и получить компенсацию.
Также работник имеет право потребовать перевести его на другое место в соответствии с приобретенными ограничениями. Если работодатель по своей инициативе уволил онкобольного сотрудника, то нужно подавать на него в суд. Это действие незаконно и карается.
Таким образом, при наличии онкопатологии у работника или его ребенка, выдается лист о временной нетрудоспособности. Сроки нахождения на больничном зависят от многих факторов. Максимально человек может быть освобожден от работы на год.
Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно
Заболевание, полученное на производстве, или банальная простуда подстерегают любого человека, и они требуют медицинской помощи и полного покоя. Болеть и работать в полную силу довольно проблематично, а осложнения могут даже привести к тому, что потребуется госпитализация. Конечно же, главное – здоровье работника, поэтому нужно оформлять больничный, на который он имеет полное право. Многие интересуются: как долго можно лечиться? Почти каждый год в законодательстве появляются всё новые и новые нюансы, уследить за ними сможет не каждый. Именно поэтому сотруднику важно знать: может ли длительное пребывание дома стать причиной увольнения? И сколько можно находиться на больничном?
В 2012 году было установлено, что терапевт может написать в больничном бланке стандартный срок – до 15 суток. После этого пациент должен прийти на приём, где в случае выздоровления лист закроют или же продлят ещё на 15 суток, если человек всё ещё болен. В случае неудовлетворительного физического состояния по прошествии месяца собирается консилиум, который решает, как поступать дальше. При этом если пациент наблюдался в частной клинике, то на комиссию он будет направлен в государственное учреждение. Сколько дней можно находиться на больничном, если выздоровление не наступает?
Сколько можно сидеть на больничном в 2019 году
Следует понимать, что больничный лист – это документ, подтверждающий не только вашу возможность не присутствовать на рабочем месте в связи собственным неудовлетворительным состоянием здоровья, но также объясняющий необходимость работника ухаживать за больным членом семьи – это может быть инвалид или просто приболевший ребенок.
- если малышу еще не исполнилось 7 лет, максимальный срок за 1 год – не более 60 дней. В крайних случаях возможно увеличение совокупной длительности до 90 дней;
- если подросток находится в возрасте от 7 до 15 лет, можно надеяться на «отпуск» от 15 до 45 дней ежегодно;
- если ребенок в возрасте до 18 лет признан инвалидом и нуждается в уходе во время болезни, законодательство разрешает трудящемуся посвятить этому 120 дней рабочего времени за год.
Сколько Времени Можно Сидеть На Больничном Непрерывно При Онкологии В 2021 Году
- При «стандартном» ожидании одного ребёнка без осложнений такой период нетрудоспособности продолжается 140 дней (70 дней до рождения и 70 после).
- При ожидании большего количества детей или выявлении каких-либо осложнений больничный увеличивается вплоть до 194 дней.
Теперь рассмотрим срок нетрудоспособности для более серьёзных случаев. Например, при обнаружении у пациента онкологического заболевания максимальная продолжительность больничного составит до 4 месяцев (120 дней). Если человеку поставлен отрицательный трудовой диагноз и выявлен неблагоприятный прогноз лечения, врачебная комиссия присвоит ему инвалидность.
При стаже менее 5 лет оплата больничного листа производится в размере 60 % от средней суммы заработка. При этом вычисляется средний дневной заработок сотрудника и умножается на количество дней нетрудоспособности. Сотрудник со стажем от 5 до 8 лет может рассчитывать на пособие в размере 80 % заработка. Трудившимся более 8 лет начисляется 100 %, т. е. полная сумма оплаты их труда. На выплату пособия с аналогичными коэффициентами могут рассчитывать матери, находящиеся в декретном отпуске.
После хирургических вмешательств период восстановления может длиться несколько недель и даже месяцев. Срок больничного листа после операции составляет максимум 120 дней без перерыва. Сюда входит пребывание в стационаре и восстановительный период за его пределами. Состояние больного должно контролироваться, для чего он обязан появляться на приеме у врача 2 раза в месяц. При неудовлетворительном состоянии после серьезных хирургических вмешательств максимальный срок больничного листа может составлять 10, а в отдельных случаях и 12 месяцев.
До 2014 года отпуск по болезни предоставлялся для ухаживания за больным чадом только ближайшим родственникам – матери, отцу или официальному опекуну, и оплачивался исходя из среднего заработка работника. Сейчас оформление больничного листа доступно и бабушке, если заболел внук, и родной сестре больного.
Если болеет малыш – это никому не в радость. Чтобы родители могли ухаживать за детьми, работодатели предоставляют дополнительный оплачиваемый отпуск. Он не зависит от того, дома лечиться ребенок или в стационаре. Больничный лист по уходу может быть оформлен любым членом семьи, трудящимся официально. Поэтому знать, на что вы имеете право, и как оплачивается детский больничный, должен каждый.
- Увеличится минимальная оплата по предоставленному листку нетрудоспособности в связи с увеличением МРОТ.
- При расчете пособия по беременности и родам количество дней в расчетном периоде равно 730.
- Ожидается увеличение показателя предельной величины заработка для определения максимальной суммы для оплаты листка нетрудоспособности.
Людей, столкнувшихся с диагнозом рак, нередко волнует вопрос, сколько можно находиться на больничном непрерывно при онкологии. Первый раз врач выписывает лист о нетрудоспособности сроком на 10 дней. Затем освобождение от работы продлевается до 30 календарных дней.
Далее, если выздоровление не наступило, созывается медкомиссия. Эксперты принимают решение о продлении больничного листа. Период нетрудоспособности определяется состоянием человека.
[2]
На срок освобождения от работы по болезни влияют такие факторы:
- характер опухоли;
- наличие метастаз и их локализация;
- необходимость проведения операции;
- род трудовой деятельности человека;
- индивидуальные особенности организма больного;
- стадия рака;
- необходимость проведения химиотерапии;
- эффективность подобранного лечения.
Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.
При раке яичников, щитовидной и молочных желез возможно полное удаление органа. В таком случае при восстановлении после операции человек способен приступать к труду. При онкологии головного мозга, легких, желудка лечение более продолжительное.
Максимальный срок больничного листа при онкологии зависит от клинического и трудового прогноза. Если прогноз онкопатологии благоприятный, тогда человек может находиться на больничном до 10-12 месяцев. Предполагается, что после завершения терапии пациент будет способен вести обычную жизни, трудиться на работе.
9 минут Ирина Смирнова 12473
Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.
Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:
- мочеполовая сфера;
- молочные железы;
- легкие;
- кожа;
- толстый кишечник;
- поджелудочная железа.
Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.
Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.
На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.
Как быть на больничном при онкологии более 120 дней
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий центром — врач-онколог | 1 на центр |
| 2. | Врач-онколог | 1 на 25 000 человек |
| 3. | Врач-онколог | 1 на 10 пациенто-мест в смену |
| 4. | Медицинская сестра | 1 на 25 000 человек |
| 5. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 10 пациенто-мест в смену |
| 6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 пациенто-мест в смену |
Сроки по больничному листу
Стандартное количество дней больничного листа (БЛ) начинается с трёх. При наличии оснований он может быть продлён. На сколько можно продлевать больничный лист, зависит от решения лечащего врача. У него есть право давать и продлевать БЛ сроком не более 1 месяца. При превышении срока в 1 месяц нужно решение медицинской комиссии. Она может выдавать БЛ длительностью до 1 года.
В БЛ обязательно указывается причина выдачи двухзначным кодом. Например, 02 — это травма, 03 — карантин.
Длительность больничного листа при онкологии
При онкологии больничные листы пациентам выдаются в поликлинике по месту жительства участковым терапевтом, врачом-хирургом или врачом-онкологом. Находясь на стационарном лечении, в
больнице, подтверждающий документ открывается лечащим врачом. Продолжительность больничного листа при онкологии — 4 месяца. Для его продления, после выписки, онкобольной обращается в лечебно-профилактическое учреждение.
Длительность больничного листа при онкологии с положительной динамикой выздоровления составляет 10 месяцев.
Больничный лист при онкологии молочной железы не выдается на более длительный срок, чем 120 дней, в связи неблагоприятными прогнозами. Здесь речь идет о непрерывном больничном листе.
Трудности в лечении онкологических заболеваний пока никто не отменял. Сколько может длиться больничный лист при онкологии в действительности? Данное решение выносится врачебной комиссией.
По законодательству, пациент может находиться дома по болезни столько, сколько необходимо, но максимальная продолжительность больничного листа при онкологии не больше года. Новый лист нетрудоспособности может быть открыт после закрытия больничного листа с максимальной продолжительностью, законом это не запрещено. При этом работодатель не имеет оснований для расторжения трудового договора по своей инициативе. Но, к сожалению, в жизни это практически не используется. После истечения срока больничного листа больному рекомендуют начать сбор документов для оформления группы инвалидности.
Больничный лист по онкологии
В данном случае он рассчитан на пятнадцать дней, если комиссия не признает необходимым продлить больничный.
Но общая продолжительность ухода за ребенком по данному документу не должна превышать ста двадцати дней на одного родителя.
Исключение в данном случае будут только тяжелые заболевания, такие как онкология или ВИЧ.
Третья возрастная группа несовершеннолетних включает в себя детей с пятнадцати до восемнадцати лет. В этом случае родители могут находиться с ребенком три дня, а по решению медицинской комиссии этот срок может быть продлен до семи дней.
Образец больничного листа по уходу за ребенком тут.