Жизнь после удаления почки: диета, мониторинг состояния
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жизнь после удаления почки: диета, мониторинг состояния». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Трансплантация почки — это хирургическая операция, заключающаяся в пересадке здорового органа от одного человека-донора, другому человеку, который нуждается в трансплантации почки, которая не выполняет свою функцию — реципиенту. Новая почка, как правило, работает за обе почки, которые утратили свою функцию.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина в крови — более 528 мкмоль/л, СКФ — менее 15 мл/мин/1,73(2).
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся ХБП 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина в крови — 352-528 мкмоль/л, СКФ — в пределах 15-29 мл/мин/1,73(2).
III группа инвалидности присваивается при установлении одной из проблем со здоровьем почек:
- умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся нефротическим синдром при системных заболеваниях с необходимостью иммуносупрессивной терапии;
- умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся ХБП ЗБ стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина в крови — 177-352 мкмоль/л, СКФ — в пределах 30-44 мл/мин/1,73(2).
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Какую группу могут присвоить при удалении (отсутствие) почки
Конкретную группу устанавливают по итогам освидетельствования. Решение принимают члены комиссии МСЭ на основании положений Постановления Правительства № 95. С учётом наблюдаемых критериев обследуемому могут назначить одну из трёх групп, каждая из которых имеет свои нюансы, привилегии. В частности:
- — 3 группа положена на год-два, если у человека с одной почкой присутствуют умеренные ограничения здоровья. Либо, если больному требуется период на заживление ран после операции, у него тяжёлый труд.
- — 2 группу также на период от года до двух дают на фоне не оптимистичных прогнозов и низких шансов на восстановление, когда есть стойкие ограничения. Часто данную категорию присваивают, если диагностирована почечная недостаточность, пиелонефрит, онкология и тд.
- — 1 группу редко и на пару лет (чаще всего) оставляют при сильных ограничениях по здоровью, явных проблемах с самообслуживанием и неспособности обходиться без посторонней помощи.
Как определить, подойдет ли донорская почка
На самом деле, существует три параметра. Группа крови, но сейчас это не настолько принципиально, как было, скажем, десять лет назад потому, что современные методики позволяют пересаживать орган, не учитывая группу крови. Методика иммуносупрессии сейчас позволяет к этому фактору относиться более лояльно. Второй фактор — HLA, расшифровывается как «человеческий лейкоцитарный антиген»- генетический маркер, расположенный на поверхности лейкоцитов, белых кровяных телец. Как правило, три маркера мы получаем от матери и три от отца. Чем выше совместимость вот этих маркеров у донорской почки и у вас, тем дольше почка прослужит вам после трансплантации.
И еще фактор — это антитела. Иммунная система, как правило, к любому чужеродному органу вырабатывает антитела. Иногда в очень больших количествах, иногда почти никак. При первой пересадке делается специальный тест, то есть, кровь донора и кровь реципиента смешивается, и если не происходит никакой реакции, считается, что орган полностью пригоден к пересадке, и здесь никаких сюрпризов нам ждать не приходится в плане отторжения или неприживаемости органа. Это три основных параметра, по которым определяют, подойдет ли почка для трансплантации.
Здесь я прописала порядок обращения в Центр трансплантации. Любой гражданин Российской Федерации, кому показана трансплантация, может получить консультацию в транспланталогическом центре. Как правило, порядок записи на консультацию есть на сайте любого серьезного центра. Это Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского. У них всегда есть определенный порядок. Можно позвонить, записаться на консультацию. Существует список документов, которые необходимо с собой иметь, когда ты приходишь на консультацию. Я думаю, не стоит их зачитывать. Наверное, все умеют читать. И, потом, как мне сказали, презентации будут выложены в открытом доступе, и я не имею ничего против. Люди просто могут почитать внимательно, в этом разобраться. Есть порядок оформления на консультацию. Необходимо получить выписку. Если вы на диализе, то у своего диализного врача. Если вы пока на додиализной стадии и наблюдаетесь у нефролога, то — у нефролога. Поэтому, в принципе, к трансплантации вы начинаете двигаться от своего лечащего врача.
Затем вы обращаетесь к тому, кто занимается в поликлинике высокотехнологичной медицинской помощью. Обычно, врач, пишущий вам выписку, указывает, что вам рекомендована трансплантация, то есть высокотехнологичная медицинская помощь. С этим вы уже идете в поликлинику, как правило, по месту жительства. Там обычно есть человек, отвечающий за высокотехнологичную медицинскую помощь, вы делаете часть исследований, которые понадобятся для того, чтобы ваши документы были поданы на комиссию уже регионального органа здравоохранения, который выносит решение о том, что вам нужно выписать направление на высокотехнологичную медицинскую помощь. Это, фактически, означает, что за вами уже резервируются деньги, что вы будете трансплантированы, и что вы можете встать в лист ожидания и с этим уже все в порядке. То есть, ваша задача теперь — ждать, когда будет подходящая почка.
Процедура получения квоты
Для получения талона-направления на ВМП необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, как я говорила, после своего лечащего врача. Поликлиника направляет ваши документы в региональный орган управления здравоохранения. И решение о необходимости открытия талона на высокотехнологичную медицинскую помощь должно быть принято региональным органом здравоохранения в течение десяти дней после того, как были поданы документы.
Вот такая маленькая схемка. Она более наглядная, более запоминающаяся. Потому что я когда эту презентацию делала, получилось очень много текста и мне показалось, что лучше люди пусть увидят эту простую схему – легче запомнить: сначала лечащий врач, потом — поликлиника, потом — региональный орган учреждения здравоохранения. Это то, что нужно, чтобы оформить документы на высокотехнологичную медпомощь, получить на нее направление и смело встать в лист ожидания. Вот документы, необходимые для оформления квоты:
- Заключение комиссии. В региональном органе учреждения здравоохранения будет обязательно комиссия по подбору больных для оказания высокотехнологичной медпомощи. Оно, это решение оформляется протоколом.
- Паспорт пациента.
- Свидетельство о рождении, если это дети.
- Страховой медицинский полис.
- Пенсионный страховой полис.
- Удостоверение об инвалидности, если оно есть.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
Инвалидность после пересадки почки
После пересадки почки, как и после пересадки любого другого органа, организм пациента борется с трансплантатом, так как это чужеродная для него структура. Иммунитет падает, вследствие чего развиваются такие патологические процессы, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, нефросклероз. Группа инвалидности после пересадки почки зависит от степени повреждения органа, ее подтверждают на медико- социальной экспертизе. В соответствии с приказом № 1024н в первый год после трансплантации специалисты медико-социальной экспертизы присваивают группу, исходя из следующих характеристик:
| Группа инвалидности | Характеристика функций организма | Процентное соотношение дефектов (%) |
| 1 группа | Постоянные небольшие дефекты функций организма | 10-30 |
| 2 группа | Постоянные приемлемые дефекты функций организма | 40-60 |
| 3 группа | Постоянные значительные дефекты функций организма | 70-80 |
| 4 группа | Постоянные сильно выраженные дефекты функций организма | 90-100 |
Мсэ и инвалидность при раке почки
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке почки Новообразования почки у взрослых составляют 2—3% от всех злокачественных опухолей. Они обуславливают около 1,5% от всей инвалидности при онкологических болезнях. Заболевания возникает преимущественно в возрасте 40—70 лет, у мужчин встречаются в 2,5—3 раза чаще.
В зависимости от расположения, морфологической характеристики и обусловленных ею особенностей клинического течения принято различать новообразования почечной паренхимы и почечной лоханки.
Опухоли почечной лоханки встречаются редко, составляя
5 — 25% от всех новообразований почек и верхних мочевых путей.
Критерии экспертизы трудоспособности. Стадия заболевания.
Различают следующие стадии рака почки.
I — опухоль локализуется в пределах почки, не прорастает ее капсулч регионарные метастазы отсутствуют;
IIA—опухоль любого размера, прорастающая фиброзную капсулу почки, регионарные метастазы отсутствуют;
IIБ — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с метастазами в лимфатические узлы ворот почки.
IIIA — опухоль любого размера, прорастает в околопочечную клетчатку регионарные метастазы отсутствуют;
IIIБ — опухоль той же степени местного распространения с метастазами в лимфатических узлах ворот почки или опухоль той же или меньшей степени местного распространения с метастазами в паракавальных и (или) парааортальных лимфатических узлах;
IVA — опухоль любого размера, прорастает в соседние ткани и органу (поясничные мышцы, диафрагму, правую долю печени, селезенку, поджелудочнуг железу, двенадцатиперстную кишку, ободочную кишку, нижнюю полую вену), регионарные метастазы отсутствуют;
IVБ — опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с неудалимыми регионарными метастазами и (или) опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами. Регионарными лимфатическими узлами являются лимфатические узлы ворот почки, парааортальные и паракавальные, а также внутритазовые лимфоузлы.
Гистологическая характеристика опухоли. Среди эпителиальных злокачественных новообразований почечной паренхимы в 80—90% случаев встречается светлоклеточный рак почки.
Выделяют следующие гистологические формы светлоклеточного рака почки: собственно светлоклеточный, альвеолярный,зернисто-клеточный (темноклеточный), солидно-тубулярный, веретенообразно-клеточный (полиморфный), саркомоподобный.
Как правило, встречаются сочетанные гистологические формы опухоли.
Значительно реже (всего в 3,3% случаев) среди злокачественных новообразований почечной паренхимы встречается саркома почки. Источником возникновения опухоли могут быть соединительнотканная строма почки, почечная капсула, стенка почечных сосудов. В зависимости от консистенции опухоли различают липосаркому (мягкая) и фибросаркому (плотная). Саркома почки отличается злокачественным течением.
Опухоли почечной лоханки чаще всего имеют эпителиальное происхождение. Из них 75% занимают папиллярные опухоли (папиллярный переходно-клеточный рак). Из остальных форм наиболее распространены плоскоклеточный рак и аденокарцинома.
Особенностью папиллярных опухолей лоханки следует считать тенденцию к озлокачествлению. Поэтому папиллому рассматривают как потенциально злокачественную опухоль или как стадию ее развития.
Очень важной способностью папиллярных опухолей лоханки является способность распространяться имплантационным путем (бластоматозные клетки разносятся потоком мочи в нижележащие отделы мочевых путей и имплантируются в слизистую оболочку). Пятилетняя выживаемость при высокодифференцированном раке почки составляет 36%, при низкодифференцированном — всего 3%.
Радикальность лечения. Единственным радикальным методом лечения злокачественных новообразований почки является нефрэктомия — оперативное вмешательство, заключающееся в удалении почки с околопочечной жировой клетчаткой, забрюшинной клетчаткой, регионарными лимфатическими узлами. При нефрэктомии удаляют также опухолевые тромбы из нижней полой вены.
Возможность образования имплантационного метастаза при опухолях лоханки делает необходимым для радикальности лечения удаление почки, мочеточника (нефруретерэктомия) и резекции мочевого пузыря в окружности устья мочеточника.
Для уменьшения кровотечения и достижения радикальности лечения проводят предоперационную эмболизацию почечной артерии или ее обтурацию на момент нефрэктомии. Малая чувствительность рака почки к лучевой терапии привела к использованию ее только при лечении метастазов в кости.
Химиотерапия применяется только при лечении метастазов рака почки в тех случаях, когда невозможно выполнить оперативное вмешательство.
Осложнения и последствия лечения. При радикальном лечении рака с учетом удаления пораженной по наиболее частыми осложнениями являются хронический пиелонефрит единственной оставшейся почки и хроническая почечная недостаточность.
Из последствий, связанных с оперативным лечением, встречается гнойный, реже мочевой свищ в поясничной области. Следует пояснить, что источником образования мочевого свища, как правило, является нелигированная культя мочеточника.
- Противопоказанные виды и условия труда.
Больным, перенесшим радикальное лечение по поводу злокачественного новообразования почки, абсолютно противопоказанны��и следует считать:
— тяжелый физический труд;
— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;
— постоянный контакт с нефротоксичными ядами (солями тяжелых металлов); - — работу с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот, ионизирующая радиация).
Критерии и ориентировочные сроки ВУТ. При установлении диагноза рака паренхимы или лоханки почки временная нетрудоспособность определяется больному на весь период обследования. лечения, заживления послеоперационной раны после нефрэктомии и на период адаптации единственной оставшейся почки, что составляет, в среднем, 3 нед. Однако в ряде случаев, особенно при проведении нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при двухмоментном ее выполнении, когда первым этапом производшея нефрэктомия, а вторым — уретерэктомия с резекцией мочевого пузыря, ВУТ может достигать 3—4 мес. Сроки временной нетрудоспособности с учетом благоприятного прогноза могут также увеличить функционирующий мочевой или гнойный свищ в поясничной области, а также активный воспалительный пронес в единственной оставшейся почке при отсутствии выраженной ХПН.
- Показания для направления на МСЭ:
- Стандарты обследования при направлении на МСЭ:
- Критерии групп инвалидности (раздел устарел — свежие критерии приведены в комментарии к статье)
— невозможность рационального трудоустройства без снижения квалификации или объема трудовой деятельности либо при значительном ограничении возможности трудоустройства после радикального лечения больных с I и IIА стадиями рака почки;
— нерадикальность лечения;
— наличие выраженных осложнений и последствий (непрерывно рецидивирующий пиелонефрит или ХПН выше IIА степени, стабильной формы).
— общеклинические анализы крови и мочи;
— уровень мочевины или креатинина в крови в динамике до и после лечения;
— экскреторная урография или нуклидная ренография для уточнения функции единственной оставшейся почки.
При работе, связанной с временным контактом с нефротоксичными ядами, необходимо иметь данные о клубочковой фильтрации по пробе Реберга.
Для дифференциальной диагностики IVБ стадии заболевания следует иметь результаты рентгенологического исследования позвоночника. УЗИ печени и определения уровня билирубина и аминотрансфераз, а также крупнокадровую флюорограмму или обзорную рентгенограмму легких.
Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группа инвалидности) устанавливается больным, занятым в противопоказанных видах труда, при условии радикального оперативного лечения I и IIA стадий светлоклеточного рака почки, зажившей послеоперационной раны, отсутствия активного пиелонефрита в единственной оставшейся почке и декомпенсации почечной функции.
III группу инвалидности определяют при трудоустройстве со снижением квалификации или объема трудовой деятельности либо в связи со значительным ограничении возможности трудоустройства.
Врожденное отсутствие одного органа или сразу двух у новорожденного называется агенезия.
Агенезию можно разделить на два вида:
- Двухстороннее отсутствие органов, которое нельзя совместить с дальнейшей жизнью малыша, он умирает сразу после появления на свет. Бывали случаи, когда в подобной ситуации ребенок рождался в срок, доношенный, но умирал через несколько дней. Причина — почечная недостаточность, ведь при агенезии наблюдается не развитие мочеточника.
- Односторонняя нехватка органа.
- Врожденная односторонняя агенезия правой почки, встречается больше всего. Правая от природы меньше размерами и более уязвима, нежели левая. Левая почка компенсирует функции недостающего второго органа и у детей не возникает никакого дискомфорта.
- Агенезия левого органа. Данная патология переносится сложнее, но видно ее гораздо реже. По своей структуре правый орган не может выполнять функции «за двоих».
- Односторонний дефицит органа с мочеточником. Практически не влияет на полноценную жизнь, особенно если функции нездоровой почки компенсирует здоровая. Для человека здоровый образ жизни — залог его здоровья.
- Односторонний дефицит органа без мочеточника. Главный признак аномалии — недостаток устья протока, что хорошо видно на УЗИ, который грозит патологией формирования половых органов.
- Официальное заявление от гражданина, образец которого можно найти в МСЭ;
- документ о подтверждении особы (личности);
- направление на ВТЭК, выданное лечащим врачом;
- медицинская книжка и другие выписки, свидетельствующие о состоянии здоровья пациента;
- трудовая книжка (для работников) и документ с места работы, заверяющий техусловия;
- характеристика из учебного заведений (если человек учится);
- пенсионное свидетельство;
- результаты мед. обследований.
После получения пациентом документа об инвалидности, он обязан передать ее в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения, чтобы оформить пенсию по инвалидности и получить выписку о социальных привилегиях (льготах). В случае несогласия с решением МСЭ гражданин может обратиться в суд для оспорения заключения комиссии.
Для того чтобы добиться инвалидности после хирургического вмешательства нужно предоставить определенные документы:
- Специальное заявление.
- Паспорт.
- Направление от медицинского работника на прохождение комиссии.
- Выписка, по которой будет видно о текущем самочувствии больного.
- Другие документы, способные подтвердить текущее здоровье.
- Результаты обследований: ультразвуковое исследование, различные анализы, МРТ, рентген, ЭКГ.
- Ксерокопия трудовой книжки.
- Справка с места работы (при наличии).
- Характеристика от учебного заведения (при прохождении обучения).
- Страховое свидетельство.
- По истечении срока действия инвалидности следует повторно подать данные об инвалидности.
При постановке группы необходимо посетить Социальную защиту или Пенсионный фонд, для получения причитающихся отчислений, с учетом имеющейся группы инвалидности. Кроме того, положены различные льготы: на оплату коммунальных услуг, приобретение медикаментов.
Выплата в связи с потерей работы
Социальная выплата по потере работы из Государственного фонда социального страхования назначается участнику системы обязательного социального страхования со дня регистрации в качестве безработного в центре занятости населения.
Размер социальной выплаты зависит от дохода участника системы, с которого производись социальные отчисления, стажа участия в системе и коэффициента замещения дохода.
Сейчас коэффициент замещения дохода составляет 0,4. То есть каждая выплата составляет 40% от того дохода, что был ранее. Получить выплату можно от одного до шести раз (по одной в месяц) – в зависимости от стажа участия в системе.
С 1 января 2023 года коэффициент замещения дохода увеличится с 40 до 45% от того дохода, который получал безработный, пока работал.
При этом порядок назначения выплаты будет сохранён и будет распространяться только на участников системы, потерявших работу и получившим статус безработного.
Повышение размеров социальной выплаты по потере работы также коснётся действующих получателей по состоянию на 1 января 2023 года. Никакие заявки подавать не нужно – размер выплаты увеличится автоматически.
Реабилитационный период после проведения нефрэктомии длится от года до полутора лет и напрямую зависит от типа хирургического вмешательства (лапароскопия или открытая операция). К другим показателям, влияющим на срок реабилитации, относят возможные осложнения, общее состояние организма (в т.ч. функционирование других органов) и активность оставшейся почки, ведь ей потребуется работать в два раза больше.
Чтобы снизить нагрузку на орган, специалисты рекомендуют пациентам вести определенный образ жизни, который подразумевает соблюдение следующих правил:
- Ежедневная гигиена наружных половых органов.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения.
- Правильное питание. Пища не должна быть жирной, в восстановительный период желательно употреблять блюда из растительных продуктов, приготовленные на пару.
- Умеренная физическая нагрузка. Предметы весом более 3-5 кг поднимать категорически запрещено.
- Отсутствие переохлаждения или перегрева организма в послеоперационный период, т.к. иммунитет еще слишком слаб.
- Отказ от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.
Помимо прочего, после операции необходимо наблюдаться у лечащего врача (в т.ч. сдавать анализы, делать УЗИ и т.д.).
Чтобы экспертная комиссия рассмотрела ваше заявление о присвоении инвалидности после удаления почки, нужно предоставить специалистам полный пакет документов, который обязательно должен включать:
- Жизнь с одной почкой: можно ли полноценно чувствовать себя здоровым человеком?
- Документы, подтверждающие личность (паспорт, ИНН, свидетельство о рождении);
- Письменное заявление, оформленное по специальному образцу;
- Медицинское направление на прохождение комиссии;
- Полная выписка из медицинской карты;
- Документы о результатах обследования (анализы, инструментальная диагностика, пр.);
- Оригинал или заверенная нотариусом ксерокопия трудовой книжки;
- Справки с места работы или учебы;
- Пенсионное удостоверение, страховка.
Если вы повторно планируете прохождение комиссии о присвоении инвалидности, к перечисленным выше документам следует добавить ИПР и справку об инвалидности. При положительном результате пациент получает определенные льготы – повышение пенсии, скидка на лекарственные препараты, льготы по оплате коммунальных услуг. Если же комиссия вам отказала, это решение можно оспорить в суде или на областном уровне.
Как удаление почки влияет на здоровье донора?
Люди могут жить нормальной и полноценной жизнью даже с одной почкой. До тех пор, пока донор регулярно проходит обследование и соблюдает рекомендации врачей, никаких осложнений быть не должно. При удалении одной почки вторая увеличивается в размерах, чтобы компенсировать потерю функциональности.
В целом, удаление почки влияет на здоровье и самочувствие человека. В частности, придется ограничивать свою физическую активность.
Тренировки по-прежнему важны и полезны, но вот от контактных видов спорта нужно отказаться. Боевые единоборства, бокс, баскетбол, хоккей, футбол отныне не для вас
Кроме того, донора рекомендовано постоянно находиться под медицинским наблюдением. Это значит, что минимум раз в год придется проходить обследование:
-
Общий анализ мочи;
-
Измерение артериального давления;
-
Тест на скорость фильтрации клубочковой клетки (GFR-анализ).
Диета после удаления почки
Если вы в целом здоровый донор без вредных привычек, то вскоре после реабилитации сможете вернуться к привычному образу жизни, а вот рацион питания придется пересмотреть. Основные рекомендации:
-
Основу рациона должны составлять вареные и обработанные на пару продукты;
-
Исключите, либо ешьте по минимуму копченое, соленое, острое и маринованное;
-
Мучные изделия (особенно сладкая выпечка) отныне под запретом. Исключения составляет цельнозерновой черный хлеб. Полезные углеводы вам должны обеспечивать крупы (овсянка, гречка) или картофель;
-
Лучше полностью отказаться от алкоголя, либо пить его как можно реже. Особенно это касается пива, которое, как известно, обладает мочегонным эффектом;
-
Сократите до минимума потребление соли и следите за количеством выпитой жидкости. Её дневной объем не должен превышать одного литра. Кофе и различные жидкости-диуретики под запретом.
Ограничение в дальнейшей жизни
В первую очередь людям рекомендуется ограничить количество жидкости, которое потребляется в течение суток.
Правильный пересмотр приоритетов жизни улучшит состояние человека и даст ему возможность полноценно работать.
Пациентам следует отказаться от жирной и соленой пищи. Негативный эффект на функционирование единственной почки оказывают пряности.
В таком случае орган не может справиться с поступающей в него жидкостью. Пациенту с патологией допускается выпивать в течение суток не более одного литра воды. В противном случае повышается риск отечности.
Даже для профессиональных спортсменов перенесенная операция не считается помехой.
Дома можно самостоятельно выполнять наклоны или круговые движения телом. Результат чрезмерных силовых нагрузок может оказаться непредсказуемым, поэтому от них лучше всего отказаться.
Тяжелая работа также не допустима и может привести к резкому ухудшению состояния. Лучше всего остановить свой выбор на труде по душе. Благодаря этому человеку удастся прожить долгую и счастливую жизнь. Человек с одним органом ничем не ограничен и может продолжать заниматься любимым делом. Важно внести в рацион корректировки и внимательно относиться к собственному состоянию здоровья.
Его укрепить помогут умеренные физические нагрузки. Немаловажное значение играет профилактическое посещение врача один раз в год.
Вопрос о том, дают ли инвалидность с одной почкой, возникает у всех людей, которым удалили этот орган. Нефрэктомия может проводиться по многим причинам. Инвалидность после удаления почки дается пациентам не в каждом случае. Сначала обозначим ситуации, когда показано такое хирургическое вмешательство:
- злокачественное новообразование в органе мочевыделительной системы;
- нарушение целостности органа из-за тяжелой травмы;
- при обследовании выявлены генетические аномалии развития почек;
- другие заболевания, которые не позволяют нормально функционировать почкам.