Химиотерапия в рамках программы ОМС доступна и в частных клиниках

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Химиотерапия в рамках программы ОМС доступна и в частных клиниках». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Право на получение бесплатной медицинской помощи гражданами Российской Федерации закреплено в 41 статье конституции, согласно которой: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Цена радиотерапии в Москве

Наиболее современная и высокоэффективная лучевая терапия в Москве – это то, что предлагает своим пациентам клиника Медис и институт онкологии. В клинике Медис вы сможете получить мнение врача о необходимости лучевого лечения заранее, на основании снимков. Мы оказываем услуги по лечению рака радиотерапией и радиохирургией в специализированном центре лучевой терапии на самой безопасной на сегодняшней день установке в исполнении израильского врача.

Это означает, что точность и мощность облучения опухоли будет максимальна, а повреждающее воздействие на окружающие ткани – сведено к минимуму. Иногда бывает достаточно всего одного сеанса для победы над раковой опухолью. И практически всегда лучевое воздействие ведет к увеличению выживаемости, снятию болевых ощущений и повышению качества жизни человека. Более чем в 75% случаях радиотерапия, вместо хирургии, реально показана пациентам.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

• быстрое и точное понимание своей проблемы,
• проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
• наш консультант с вами всегда на связи,
• верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: онколог, профильный хирург, радиолог, диагност, и врач общей практики,
• лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
• решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
• душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Для пациента важен вопрос, во что обойдется лечение рака радиотерапией или сколько стоит гамма нож. Высококачественная лучевая терапия, на которую мы направляем пациентов, стоит дорого, но это самый высокий уровень лечения в Москве, который может принести максимальный эффект даже при распространенном раке. Если в РФ до сих пор предпочитают хирургию радиотерапии и радиохирургии, то на Западе наоборот, и это эффективнее.

Чтобы узнать все подробности о лечении заболевания, пришлите документы и ваши данные на и затем позвоните нашему медицинскому координатору доктору Сергею Федоренко по телефону . Получите ответы на свои вопросы, узнайте о наших возможностях в лечении, максимальным по мировым стандартам.

Имейте в виду, что это все равно почти вдвое экономичнее, чем в Израиле. Попасть на прием к нашему специалисту можно быстро: для записи на прием позвоните или напишите нашему администратору.

Порядок получения квоты

Согласно приказу Минздрава России от 29.12.2014 № 930н.

1. Медицинские показания о предоставлении ВМП определяет ваш лечащий врач, без каких либо комиссий и созыва консилиума. 2. Для получения направления на оказание ВМП не требуется выявление каких-либо сложных и редких заболеваний. Достаточно лишь того, что есть онкологическая патология, включенная в список лечения по квотам. 3. Направление на госпитализацию пишет лечащий доктор, лично подписывая его и ставя печать лечебного учреждения. При этом используется фирменный бланк больницы, заверенный подписью главного врача. 4. Не сам пациент, а именно лечащая организация предоставляет полный пакет документов для ВМП по квоте и направляет его либо в Федеральный центр для получения квоты по системе ОМС, либо в региональный департамент здравоохранения. 5. Талон на оказание ВМП оформляет та организация, куда были направлены документы пациента. Срок исполнения по закону – 10 рабочих дней. 6. Для принятия решения об оказании мед. помощи по квоте создается комиссия, состоящая из специалистов-онкологов. Выписывается так называемый протокол квотного решения и, в течение 5 рабочих дней, высылается пациенту.

Казалось бы, сложного ничего нет. Однако на практике обнаруживается стандартный набор проблем. Как на этапе сбора необходимых документов, так и на этапах первичной диагностики. И если в крупных городах проблема более менее решается, то в регионах элементарные действия могут превратиться в неразрешимую задачу со многими неизвестными.

В рамках Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь:

за счет средств обязательного медицинского страхования
(базовая программа ОМС):

• Гражданам РФ;
• Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
• Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;

застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).

за счет ассигнований федерального бюджета
(высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не включенная в базовую программу ОМС):

• только гражданам РФ,

застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).

за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).
(Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи)

• Гражданам РФ
• Иностранным гражданам

В рамках реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями проводится химиотерапия по ОМС. Работа ведется с учетом положений ФЗ №236 от 29 ноября 2010 года Об обязательном медицинском страховании в России, а также с соблюдением норм приказа Минздрава РФ №915 от 15 ноября 2020 года.

Чтобы услуга была предоставлена по полису, необходимо получить соответствующее направление.

Для этого потребуется пройти следующие этапы:

1. Посетить врача по месту жительства. Он изучит особенности ситуации, затем направит пациента на клиническую диагностику в онкологический кабинет, расположенный при поликлинике.

2. Специалист изучает пациента, поставит предварительный диагноз и направит в диспансер для его уточнения. Пациента поставят на учёт.

3. Онкобольному ставят точный диагноз, а на его основании определяют тактику и схему дальнейшего лечения.

4. Если присутствует потребность, пациента направляют на прохождение терапии по ОМС. Направление обязательно подтверждает руководитель структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения. В обязательном порядке должна быть выдана выписка из амбулаторной карты и протокола заседания врачебной комиссии.

5. На основании решения консилиума пациент получает льготный рецепт на противоопухолевые препараты в аптеке. Медикаменты применяют для проведения амбулаторного лечения. Если пациент не имеет право на бесплатное получение лекарств, можно самостоятельно приобрести необходимые препараты.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации;

• различных видов диализа;

• химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

• профилактических мероприятий, включая:

• профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

• диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

• диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

• пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

• неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

• аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

• на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

• при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

• гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:

• администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;

• в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;

• территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

• общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;

• профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;

• федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

ЦАОП идет на смену районному онкологу

– В чем заключаются нововведения и зачем они были нужны? – спросила ведущая Татьяна Хрулева у Алексея Беляева, директора НМИЦ (Национальный медицинский исследовательский центр – прим. авт.) онкологии им. Н. Н. Петрова (Санкт-Петербург), главного внештатного специалиста-онколога СЗФО.

– Одна из наших главных задач – обеспечить доступность лечения. Что мы под этим понимаем? Прежде всего, бесплатное получение специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной), обследования и реабилитации. Кроме того, мы должны обеспечить и территориальную доступность тех видов онкологической помощи, которые можно «подвинуть» ближе к пациенту, например создание ЦАОПов, – говорит Алексей Беляев.

Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) – новое структурное подразделение для оказания первичной специализированной медпомощи в амбулаторных условиях и в дневном стационаре. В перспективе эти центры должны заменить кабинеты районных онкологов.

– Это новый этап онкологической помощи. Если раньше пациент должен был бегать по разным специалистам, то здесь все собрано в одном месте: онколог, эндоскопия, КТ, забор материала, постановка диагноза…

Отсюда его отправят в специализированную клинику, а потом, возможно, он вернется на химиотерапию. Здесь его возьмут на диспансерный учет, он будет находиться под динамическим наблюдением. Причем четко расписаны все сроки: сколько времени должна занимать каждая стадия обследования и лечения, – объясняет Алексей Беляев.

Порядок получения квоты

Согласно приказу Минздрава России от 29.12.2014 № 930н.

1. Медицинские показания о предоставлении ВМП определяет ваш лечащий врач, без каких либо комиссий и созыва консилиума.
2. Для получения направления на оказание ВМП не требуется выявление каких-либо сложных и редких заболеваний. Достаточно лишь того, что есть онкологическая патология, включенная в список лечения по квотам.
3. Направление на госпитализацию пишет лечащий доктор, лично подписывая его и ставя печать лечебного учреждения. При этом используется фирменный бланк больницы, заверенный подписью главного врача.
4. Не сам пациент, а именно лечащая организация предоставляет полный пакет документов для ВМП по квоте и направляет его либо в Федеральный центр для получения квоты по системе ОМС, либо в региональный департамент здравоохранения.
5. Талон на оказание ВМП оформляет та организация, куда были направлены документы пациента. Срок исполнения по закону – 10 рабочих дней.
6. Для принятия решения об оказании мед. помощи по квоте создается комиссия, состоящая из специалистов-онкологов. Выписывается так называемый протокол квотного решения и, в течение 5 рабочих дней, высылается пациенту.

Казалось бы, сложного ничего нет. Однако на практике обнаруживается стандартный набор проблем. Как на этапе сбора необходимых документов, так и на этапах первичной диагностики. И если в крупных городах проблема более менее решается, то в регионах элементарные действия могут превратиться в неразрешимую задачу со многими неизвестными.

Сроки предоставления медицинских услуг по полису ОМС

• При первом подозрении на рак консультация специалиста должна быть проведена за 5 рабочих дней после выдачи направления.
• Гистологические исследования при онкологии проводятся не более чем за 15 рабочих дней с момента выполнения биопсии.
• Специализированная помощь при онкологии (кроме ВМП) не может откладываться более чем на 10 календарных дней после постановки окончательного диагноза. Если гистология не играет ключевой роли в уточнении вида рака (опухоли), программа лечения должна начаться максимум через 15 дней после вынесения предварительного заключения.
• Сроки проведения исследований и консультаций также ограничены – на диагностику отводится 14 рабочих дней.

Поддерживающая терапия

Химиопрепараты атакуют клетки, которые быстро размножаются — не только раковые, но и здоровые. В итоге возникают побочные эффекты. Они есть практически всегда, у каждого пациента. Чаще всего встречаются такие расстройства, как повышенная утомляемость, тошнота и рвота, анемия, снижение аппетита, запоры и диарея, снижение концентрации внимания, покалывание в руках и ногах, снижение либидо.

Иногда побочные эффекты настолько тяжелые, что приходится снижать дозу химиопрепарата, сокращать продолжительность курса или отменять его вовсе. Это снижает эффективность противоопухолевого лечения и ухудшает прогноз. Справиться с побочными эффектами и комфортно перенести курс химиотерапии помогает поддерживающая терапия. Зачастую, зная о возможных негативных влияниях препаратов, врач назначает поддерживающую терапию заранее.

Если химиопрепараты были отменены из-за осложнений, то после активного курса поддерживающей терапии иногда удается вновь возобновить противоопухолевое лечение.

Какой бывает химиотерапия?

В зависимости от того, какие цели преследует лечение, выделяют разные виды химиотерапии:

• Излечение (врачи-онкологи обычно употребляют другое слово — «ремиссия»). Иногда химиотерапия может быть основным и даже единственным методом лечения, который помогает уничтожить опухоль.
• Комбинированное лечение рака. Чаще всего курсы химиотерапии сочетают с другими видами лечения: хирургическим, лучевой, гормональной, таргетной терапией. Адъювантную химиотерапию проводят после операции, она помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. Курсы неоадъювантной химиотерапии предваряют хирургическое лечение, они нужны чтобы уменьшить опухоль. Комбинация химиотерапии с лучевой терапией называется химиолучевой терапией.
• Предотвращение рецидива. С этой целью химиопрепараты чаще всего используют после хирургического лечения.
• Уменьшение опухоли, предотвращение её роста и облегчение симптомов. Эти задачи решает паллиативная химиотерапия. Её назначают в случаях, когда ремиссия невозможна. наши врачи берутся проводить курсы химиотерапии на любых стадиях рака, к нам часто попадают пациенты, которых отказались лечить в других клиниках.

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ В КЛИНИКЕ ХАДАССА

1. Мы принимаем на лечение пациентов с онкологическими диагнозами, поставленными как нашими специалистами, так и в других местах.
2. Лечение в клинике Хадасса могут получать и те пациенты, которые уже прошли один или несколько курсов химиотерапии в условиях государственного медучреждения или другой частной клиники.
3. Протокол химиотерапии подбирается с учетом анамнеза болезни и жизни пациента, прогноза переносимости препаратов и чувствительности опухоли к ним.
4. Химиотерапия при онкологии может быть применена как в качестве единственного метода, так и в комбинации с оперативным и лучевым лечением.
5. Специалисты-онкологи и химиотерапевты клиники Хадасса располагают самым современным мировым опытом. Наши доктора регулярно повышают свою квалификацию, перенимая передовые технологии и успешные протоколы лечения у зарубежных коллег.

МонохимиотерапияПротокол лечения включает в себя один препарат, целенаправленно действующий на клетки опухоли. Средство выбирается после изучения чувствительности злокачественной опухоли к различным видам препаратов или эмпирическим путем, на основе предыдущего опыта врача.ПолихимиотерапияЧасто используемая схема, в которой применяется комбинация из 2 и более препаратов, дополняющих и потенцирующих действие друг друга. Повышенный риск побочных реакций компенсируется более быстрым и надежным достижением результата лечения.Неоадъювантная химиотерапияМетод используется в качестве предваряющего основное (оперативное) лечение опухоли. Применение цистостатиков и других химиотерапевтических средств позволяет остановить рост метастазов, значительно уменьшить объем самой опухоли и ее кровоснабжение.Адъювантная химиотерапияВ этом случае лечение химиопрепаратами начинают после проведенного оперативного лечения. Цель: уничтожить потенциально оставшиеся в организме пациента злокачественные клетки и малые метастазы, которые могли быть не удалены хирургически.Паллиативная химиотерапияМетод выбора при неоперабельных опухолях. Главная его цель: продление жизни пациента и улучшения ее качества. Паллиативные схемы лечения способны подарить ранее «безнадежным» пациентам годы жизни.

ПРИЧИНЫ ПРОЙТИ ХИМИОТЕРАПИЮ В КЛИНИКЕ ХАДАССА

1. Протоколы лечения и используемые препараты в клинике Хадасса полностью аналогичны применяемым в ведущих зарубежных онкологических клиниках.
2. Комплексный подход к лечению, применяемый в нашей клинике, дает пациенту возможность задействовать все силы организма для того, чтобы победить заболевание. Мы уделяем огромное внимание поддержанию восстановительных возможностей организма в период химиотерапии.
3. Химиотерапия в Москве значительно более удобна, нежели за рубежом — отсутствуют расходы на перелеты и размещение.

Запишитесь на прием к онкологуОставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Похожие записи:

• Сколько платить за квартиру, если там никто не прописан?
• Порядок заполнения декларации по НДС в 2022 году
• Как разделить наследственную квартиру?