Больничный инвалиду: как рассчитать и оплатить
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный инвалиду: как рассчитать и оплатить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.
Допустимое количество больничных листов
Количество больничных, которые могут быть выданы работнику, не регламентированы. Но оплачены они будут не более, чем за 5 месяцев суммарно или за 4 месяца единовременно.
Получается, что инвалид может пребывать на больничном достаточно длительное время, при этом каждые 15 дней врач будет открывать новый листок нетрудоспособности. В результате число больничных будет достаточно велико. Но лимиты на количество больничных листов не установлена.
Таким образом, инвалиды наряду с другими работниками имеют право на получение и оплату по больничному листу. При этом законом установлено предельное время нахождения их на больничном. Максимальный оплачиваемый период нетрудоспособности работника-инвалида составляет 4 месяца в рамках единого страхового случая и 5 месяцев суммарно за календарный год. Больничный инвалидам рассчитывается на общих основаниях с учетом их страхового стажа.
Сотруднику с ОВЗ выдали листок нетрудоспособности по травме или болезни сразу на 5 месяцев. За 4 из них ему, в соответствии с лимитами, было выплачено пособие. В этом же календарном году он оформляет БЛ еще на 2 месяца. Тогда пятимесячный лимит уже использоваться не будет.
Если инвалид получил больничный в период новогодних праздников, то все дни до 1 января будут засчитывать в лимит прошедшего года. Время, на которое документ рассчитан после 1 января войдет уже в 5 месяцев следующего года. При заполнении бумаг важно в пункте «Условия исчисления» указать код №45. Тогда проверяющему будет понятно, что речь идет о сотруднике с инвалидностью. Также могут потребовать и дополнительные коды, среди которых:
- №49 – при болезни, продолжительностью более 4 месяцев;
- №50 – при лечении, которое длится более 5 месяцев.
Оплатить бюллетень можно будет только после его официального закрытия. При этом сотрудник получит деньги вместе с очередной заработной платой, а работодателю потраченные средства будут возвращены через ФСС.
Пособие по инвалидности для 2 группы в 2022 году
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности II группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.
|
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
|
Инвалиды II группы |
Без иждивенцев – 6 044 рублей 48 копеек в месяц С 1 иждивенцем – 8 059,31 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 10 074,14 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 12 088,97 рублей в месяц |
|
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
|
Инвалиды II группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 9 066,72 рублей в месяц С 1 иждивенцем – 12 088,97 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 15 111,22 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 18 133,47 рублей в месяц (независимо от места жительства) |
|
Инвалиды II группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 7 857,82 рублей в месяц С 1 иждивенцем — 10 477,10 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 13 096,38 рублей в месяц С 3 иждивенцами — 15 715,66 рублей в месяц (независимо от места жительства) |
Как в таком случае оплачивается больничный
В ч.3 ст.6 ФЗ №255 говорится о том, что денежные начисления по нетрудоспособности сотрудникам с ограничениями здоровья могут выплачиваться по 2 схемам:
- за 5 месяцев в 1 календарный год;
- за 4 месяца беспрерывно.
Важно учесть, что выплата будет произведена только в том случае, если болезнь или травма касаются работника непосредственно. Поэтому для людей с группой инвалидности не предполагаются выплаты при:
- протезировании;
- санаторном лечении, следующем за выходом из стационара;
- уходе за больными членами семьи (в том числе, и несовершеннолетними);
- пребывание в карантине вместе с детьми до 7 лет, которые ходят в дошкольные учреждения.
Случаи, когда после больничного работник получает группу инвалидности
Иногда работнику присваивают временную группу инвалидности, которая требует в дальнейшем повторного освидетельствования. На период прохождения медико-социальной экспертизы также разрешается взять отпуск по лечению.
В таком случае работник обязан пройти комиссию сразу же после истечения срока действия БЛ. Пока врач будут принимать окончательное решение, человек также сможет получать среднедневную заработную плату. Это право закреплено в ст. 185 Трудового кодекса РФ.
После того, как лицо получает определенную группу инвалидности, действие больничного листа прекращается. Если работник не явился на заседание МСЭ, бюллетень закрывают числом, предшествующим дню регистрации справок в медицинском учреждении. Данное правило прописано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №624н. Предоставление нового отпуска по лечению для таких сотрудников не предусматривается. Если же человек находился на больничном для освидетельствования в МСЭ и в итоге не получил группу инвалидности, пропущенные дни ему оплатят на общих основаниях.
Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?
Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.
Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.
ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».
Рассмотрим действующий порядок расчета и компенсации по больничному листу для инвалидов. Пособие рассчитывается для них по следующей формуле: (среднедневной заработок) * (количество дней) * (коэффициент, зависящий от страхового стажа).
Право на стопроцентную компенсацию заработка имеют лица со страховым стажем более 8 лет, на 80% – от 5 до 8 лет. Для сотрудников со стажем, не превышающим 5 лет, используется коэффициент 0,6.
При расчете среднего заработка учитываются доходы за 2 календарных года, которые предшествовали наступлению нетрудоспособности. Предельные величины для начисления пособия в 2020 году составляют 2020,81 р. в день (они связаны с тем, что взносы в ФСС уплачиваются с заработка сотрудника до достижения определенного лимита).
Таким образом, порядок расчета больничного используется стандартный, как и для других сотрудников. Но работодателю стоит быть предельно внимательным при оплате по больничному листу инвалиду и учесть законодательные лимиты. Иначе у него могут возникнуть проблемы с налоговиками и ФСС.
Стоит отметить, что работодатель вправе оплатить работнику-инвалиду больничный сверх лимита, но ФСС такие расходы не возместит.
К примеру, для инвалидов 1 и 2 групп законом предусмотрено сокращение рабочей недели – максимум 35 часов (ч. 3 ст. 23 Закона № 181, ч. 1 ст. 92 ТК РФ). Кроме того, любому инвалиду полагается оплачиваемый отпуск более чем на 30 дней, а также отпуск за свой счет до 60 дней в году. Людям с ограниченными возможностями нельзя работать по ночам (ст. 96 ТК РФ), в праздники и выходные (ст. 113 ТК РФ), также запрещены сверхурочные работы (ст. 99 ТК РФ). Исключение составляют случаи, когда инвалид сам согласился и подписал соответствующий документ, а предлагаемая ему работа не угрожает состоянию здоровья, исходя из медицинского заключения.
Если работнику с ограниченными возможностями нездоровится, ему положен больничный отпуск. Оплата больничного листа в 2017 году инвалиду описана в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». По правилам, государственное пособие ограничено в определенных случаях.
Обычным людям листок по ограничению трудоспособности выдается максимум на десять месяцев. В трех конкретных случаях его можно растянуть до года: при травмах, туберкулезе и по самочувствию после проведенной реконструктивной хирургии. Но это имеет место с одной оговоркой – если прогноз лечения благоприятный.
Сколько же дней должен оплачиваться больничный лист инвалидам? По закону, в его распоряжении есть лишь четыре месяца подряд. Больничный лист работающему инвалиду 1, 2 или 3 группы имеет максимальную продолжительность – пять месяцев в календарном году. По истечении срока работник обязан пройти медицинскую экспертизу для освидетельствования. Именно на этом этапе и назначается группа инвалидности тем, у кого она не была зарегистрирована ранее.
Данные правила применяются к сотруднику, пока он считается инвалидом. То есть до первого числа, следующего за месяцем, на который назначена следующая процедура медицинской экспертизы. Статус переосвидетельствования нужно постоянно перепроверять непосредственно работодателю.
Бывает, что гражданин не явился на обследование или дал отказ. В этом случае больничный лист закрывается числом, предшествующим регистрации справок в данной инстанции. Если законный четырехмесячный срок прошел, а больничный лист не закрыт, то он не будет оплачен.
Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно
Больничный лист инвалиду может быть выдан на 15 дней, но недееспособные граждане имеют возможность оформлять несколько листов подряд в случае необходимости. Однако государственное законодательство все же регулирует максимальные сроки, в которые сотрудник может не появляться на рабочем месте по состоянию здоровья.
Для граждан с патологиями и дисфункциями в работе организма этот срок составляет 4 месяца, если человек ни разу не выходил на работу. Если больной работал хотя бы день в течение этого времени, то срок увеличивается до 5 месяцев.
Для произведения расчёта пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребёнком необходимо иметь представление о:
- среднедневном заработке работника;
- продолжительности временной нетрудоспособности.
Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)
Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:
- участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
- инвалиды, получившие военную травму;
- пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;
Получить выплату в размере 500 рублей могут:
- вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
- инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
- пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
- лица со статусом жителей блокады Ленинграда.
Порядок оформления больничного по уходу за инвалидом
Вне зависимости от того, какую группу инвалидности имеет родственник, которому нужен фактический уход, листок нетрудоспособности может быть оформлен на период:
- до 7 календарных дней на один страховой случай;
- не более 30 календарных дней в течение одного года.
При этом лечащий врач сразу же выдает документ на 7 дней. При необходимости он его продляет, но не более чем до 30 дней. Необходимость продления выявляет врач, ровно, как и необходимость пребывания дома, а не в стационаре.
Документ по уходу не будет выдан при наличии следующих нюансов:
- больной – инвалид проходит очередную медико-социальную экспертизу для подтверждения своего статуса;
- необходимость проведения планового медосмотра для определения состояния здоровья на данный момент;
- прохождение комиссии для подтверждения необходимости предоставляемых льгот – получение путевки в санаторий или профилакторий, получение медикаментов на безвозмездной или льготной основе.
Для родственников инвалидов 1 группы, которые не могут самостоятельно существовать, предусмотрен такой порядок:
- пройти медико-социальную экспертизу;
- получить заключение специалистов о том, что инвалид не может жить самостоятельно, не может сам себя обслуживать, ему нужен постоянный уход;
- через уполномоченные органы оформить опекунство;
- подать документы на получение выплат и пособий, предусмотренных государством для лиц, осуществляющих уход за больными родственниками.
При таком порядке действий необходимость в оформлении больничного листа отпадет.
На сколько можно открыть больничный
О том, на сколько можно открыть листок нетрудоспособности, когда речь идет о состоянии здоровья самого инвалида, говорилось выше. Когда же причиной ухода на больничный инвалида 2 или 3 группы становится состояние здоровья его ребенка, сроки будут иными:
- Если ребенку еще не исполнилось 7 лет, родитель вправе находится рядом с ним на протяжении всей болезни. Листок нетрудоспособности выдается на срок до двух месяцев (60 дней), в особых случаях – до трех (90 дней). Но один из родителей не может находиться на больничном по уходу за ребенком дольше 120 дней. Общая продолжительность пребывания не на рабочем месте имеет такие пределы.
- Когда ребенок старше (от 7 до 15 лет), больничный его отцу или матери выдается на 15 календарных дней, в ряде случаев он может быть продлен на более долгий срок.
- Если ребенку больше 15 лет, то врач выписывает листок нетрудоспособности максимум на одну неделю (т.е. аналогично тому, как если бы родственник был совершеннолетним).
Законно ли выдавать больничный инвалиду
Трудоспособные люди с ограниченными возможностями здоровья имеют такое же право на отпуск по лечению, как и рядовые граждане. Единственное условие – инвалид должен быть трудоустроен официально. В этом случае работодатель должен отчислять за него регулярные взносы в ФСС.
Поскольку тем, кто имеет проблемы со здоровьем, лечение требуется чаще, законодательство позволяет им получать столько больничных, сколько нужно. Продлевать лист нетрудоспособности при длительном отсутствии придется каждые 15 дней.
Выделяют 2 типа лимитов по продолжительности БЛ для сотрудников с ОВЗ:
- 4 месяца – если подразумевается один страховой случай (например, длительная реабилитация после болезни);
- 5 месяцев – если бюллетень затрагивает разные страховые случаи (например, реабилитация после болезни и травма).
Первый тип лимита используется и в том случае, когда инвалиду необходимо лечение основного заболевания, по которому он и получил группу.
Случаи, когда после больничного работник получает группу инвалидности
Иногда работнику присваивают временную группу инвалидности, которая требует в дальнейшем повторного освидетельствования. На период прохождения медико-социальной экспертизы также разрешается взять отпуск по лечению.
В таком случае работник обязан пройти комиссию сразу же после истечения срока действия БЛ. Пока врач будут принимать окончательное решение, человек также сможет получать среднедневную заработную плату. Это право закреплено в ст. 185 Трудового кодекса РФ.
После того, как лицо получает определенную группу инвалидности, действие больничного листа прекращается. Если работник не явился на заседание МСЭ, бюллетень закрывают числом, предшествующим дню регистрации справок в медицинском учреждении. Данное правило прописано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №624н. Предоставление нового отпуска по лечению для таких сотрудников не предусматривается. Если же человек находился на больничном для освидетельствования в МСЭ и в итоге не получил группу инвалидности, пропущенные дни ему оплатят на общих основаниях.
Распространенные ошибки
Ошибка 1. Подача заявления на получение государственной субсидии без подтверждения статуса нуждающегося в улучшении жилой площади. Сначала необходимо подтвердить неудовлетворительные условия проживания, предоставить бумаги об этом в местную администрацию. Также нужно собрать комплект бумаг о пенсионном обеспечении или на детей-инвалидов.
Ошибка 2. Отказ инвалидам в получении жилой площади, постановка в очередь. Это неверно, поскольку при наличии хронических заболеваний, перечень которых указан в Постановлении Правительства №378, возможна выдача документов о внеочередном получении жилья. Среди таких заболеваний сложности с мочеполовой системой, туберкулез, ВИЧ, нарушения опорно-двигательного аппарата и др.